PARTIE 5/11 Au début de la troisième rencontre, après des questions standards sur le bien-être, L. constate les premières améliorations - les pensées obsessionnelles ont commencé à effrayer un peu moins. Cependant, lorsque je faisais mes devoirs, qui m'obligeaient à prononcer une pensée obsessionnelle à chaque fois qu'un rituel se produisait, la peur augmentait. Cela était dû aux instructions insuffisamment précises que j'ai données. Cette approche est appelée ERC (exposure and Response Control). Il était nécessaire de prononcer cette pensée pour comprendre que le rituel n'apparaît qu'en relation avec elle - "Je fais le rituel uniquement parce que j'ai peur de cette pensée", tandis que L. prononçait simplement cette pensée, continuant à lui faire confiance. Cependant, j’ai décidé de ne pas refaire cette tâche parce que L. avait démontré une grande capacité à gérer ses peurs et à gérer les tensions. Nous sommes immédiatement passés au protocole ERP (Exposure and Response Prevention) suivant, qui consistait à affronter systématiquement les sources de peur et à ne pas y répondre par divers rituels. Nous avons identifié les rituels consistant à nouer « correctement » ses lacets et à faire son lit comme cibles. En même temps, ce qui est important dans les premiers pas n'est pas un refus immédiat, mais plutôt le désir de minimiser autant que possible ces manifestations avec des efforts supplémentaires ultérieurs pour abandonner les méthodes de défense névrotiques. En cela, L. a été aidé en remettant en question les obsessions et en réduisant leur signification. Ainsi que les croyances sur les rituels que nous avons ensuite remis en question. Nous avons rediscuté de l'idée du conditionnement et de la façon dont le rituel n'a un bénéfice conditionné qu'à court terme - contribuant à réduire la peur. Cependant, à long terme, cela prive le psychisme de la possibilité de vérifier l'authenticité des peurs dans les actes et non dans les paroles. Pour continuer à réduire la confiance dans les pensées obsessionnelles et leur signification, j'ai proposé à L. une expérience dans laquelle j'avais. prendre un « risque », parce que elle avait besoin de tester le pouvoir de ses propres pensées sur moi. Cette idée a suscité la peur et une légère protestation, mais grâce au soutien et à la motivation de L., elle a décidé d'essayer de me faire du mal avec ses pensées, pour commencer, sans les dire à voix haute. Parce que Je ne connaissais pas leur essence, nous avons tracé une brèche à l’intérieur de laquelle des pensées véritablement prophétiques et puissantes peuvent influencer mon destin. Sinon, toute pensée du type : « Je souhaite tomber malade » risquait de se réaliser, car c'est inévitable. Le délai était fixé - 1 semaine exactement. Même lors des consultations précédentes, j'avais constaté de la part de L. la difficulté de parler spontanément et sans contrainte. J'ai soigneusement posé une question diagnostique importante : « Vous aussi parfois ne comprenez pas mes formulations abstruses, mes questions sont claires, mais il est difficile de trouver une réponse, ou il y a une réponse, mais vous ne savez pas comment la formuler au mieux. ?" La troisième option est caractéristique des personnes anxieuses en général, et dans le cas de L. Derrière, il y avait l'exigence envers soi-même - une autre croyance intermédiaire que nous avons contestée. Le PU difficile - je dois toujours choisir mes mots, sinon ils ne me comprendront pas. , et je n'établirai pas de communication.- Pourquoi est-ce que ce que vous dites est toujours clair pour moi ? - Êtes-vous toujours incompris sans bien réfléchir à vos paroles ? - Est-ce que votre capacité à être compris ou les personnes qui vous écoutent changent ? PU - Je ne choisis peut-être pas toujours les mots, parce que... tout va bien pour moi, il y a juste des gens qui sont complexes et qui ne s'intéressent pas aux sujets complexes. Comme devoir, l'exposition décrite ci-dessus a été proposée : continuer à défier les obsessions, et aussi tenir un journal d'auto-observation, dans lequel il fallait notez le diagramme ABC décrit précédemment lorsque des pensées irrationnelles (non obsessionnelles) surviennent. La partie suivante discutera en détail des différentes manières de répondre aux pensées obsessionnelles et simplement irrationnelles, ainsi que de la caractéristique la plus importante d'un traitement efficace du TOC. Si vous avez des questions ou avez besoin de mieux comprendre votre névrose, vous pouvez toujours me poser une question sur le site ou dans le groupe VK : Absence de TOC