PARTIE 3/11 Les parties précédentes ont déjà décrit les principales pensées obsessionnelles, méta-installations qui ont donné lieu à l'anxiété et à la peur. Cependant, pas un mot n'a été dit sur le deuxième groupe de symptômes, si caractéristiques du TOC - les méthodes de « défense ». Dans le cas de L., on a noté des rituels comportementaux de neutralisation : nouer « correctement » ses lacets, changer de vêtements, placer les objets aux bons endroits, éviter les chiffres et la couleur noire, ainsi que des rituels mentaux qui souvent ne sont pas reconnus par les gens comme étant des rituels comportementaux de neutralisation. une manifestation de névrose : changer d'avis, refaire ses propres pensées. Cette option est également perçue comme un moyen de corriger une erreur ou de neutraliser une menace, dont L. a augmenté la probabilité avec ses propres pensées. Parlant des croyances qui entourent inévitablement les rituels, il convient de noter les options typiques suivantes : un rituel aide. J'évite une menace, sans rituel il est difficile de me calmer. Il convient également de noter la croyance qui prescrit un comportement spécifique : il faut regarder le bon point sans mauvaises pensées afin d'éviter une menace. Ces croyances contribuent négativement au tableau clinique global, rendant les rituels plus stables et plus résistants au changement. Les identifier et les modifier est nécessaire pour se préparer à la thérapie d'exposition, qui sera abordée dans la partie suivante. Dans le cadre des premiers pas vers le changement, nous avons dû apprendre à regarder nos propres pensées différemment, non pas comme un reflet de la réalité. comme une folie incontrôlable, mais comme un processus qui peut être contrôlé et qui a ses propres schémas. Pour ce faire, nous avons discuté de l'idée fondamentale de la psychologie cognitive - le déterminisme des réactions humaines (ABC) : divers événements sont possibles qui n'ont initialement aucune signification, par exemple, quelqu'un nous a regardé (A), puis notre psychisme les interprète d'une manière ou d'une autre, en particulier, il donne une évaluation mentale (ces mêmes pensées automatiques), par exemple, « quelque chose ne va pas chez moi » (B), puis diverses réactions émotionnelles, corporelles et comportementales surviennent, par exemple , anxiété, tension, etc. (C).Tout est linéaire et compréhensible ; l'événement du monde extérieur a reçu une signification de nature alarmante. Mais la même chose peut se produire avec les événements du monde intérieur, c'est-à-dire une pensée peut elle-même être soumise à une évaluation ; les pensées et les croyances sur les pensées sont des métacognitions. En utilisant l'exemple du cas de L., on obtient la logique suivante : (A) Un événement dans le monde extérieur - une publicité à la télévision pour des services funéraires (B) Un événement dans le monde intérieur - la pensée automatique « c'est un signe - quelqu'un peut tomber malade » (M) Évaluation métacognitive de cette pensée - « mes pensées sont fortes et prophétiques » (C) Réaction - peur de ses propres pensées, tentative de les neutraliser, de les corriger Avant l'évaluation métacognitive, cette pensée. ne pouvait être qualifié que d’alarmant et tout à fait compréhensible, normal pour une personne confrontée aux événements décrits précédemment. Mais c’est après ce bilan que la pensée commence à devenir obsessionnelle. Comprendre ce mécanisme est au minimum la base des changements nécessaires, et apporte parfois un soulagement en soi. Dans la partie suivante, nous parlerons de la correction de ce processus, ainsi que du rôle des réflexes conditionnés lors des rituels et de l'essence de l'exposition. Si vous avez des questions ou si vous avez besoin de mieux comprendre votre névrose, vous pouvez toujours me poser une question. question sur le site ou dans le groupe VK : Absence de TOC