Cet article est la suite logique du précédent, consacré à la méthodologie et aux étapes de la thérapie TCC pour les troubles psychotiques dans la schizophrénie. Plus de détails peuvent être trouvés sur le lien. Kingdon et Turkington ont été parmi les premiers à s'engager dans la psychothérapie des délires. En 1994, ils ont formulé les postulats et principes de base de la thérapie délirante. Ces auteurs suggèrent que le concept classique du délire, selon lequel les croyances délirantes ne peuvent pas être modifiées par des moyens psychologiques, c'est-à-dire que discuter avec le patient de ses croyances délirantes est pour le moins futile. et, au pire, nuisible, est erroné. Au contraire, ils soutiennent que discuter avec le patient de ses croyances délirantes et des circonstances dans lesquelles elles sont apparues, et proposer des explications alternatives au développement des symptômes psychotiques, est une étape clé du traitement. Ce faisant, ils ont indiqué les prémisses de base d’une psychothérapie réussie des délires : 1. Une attitude empathique, sensible, chaleureuse, ouverte et d’acceptation inconditionnelle du thérapeute ;2. Expérience de travail avec des patients psychotiques et connaissance des symptômes psychotiques ;3. Expression verbale précise et séquence de manifestation. Il est important de ne pas confronter ou contester les expériences du patient, verbalement ou non verbalement. Le thérapeute doit traiter toutes les déclarations du patient sans préjugés, mais comme des possibilités qui doivent être considérées ensemble. Par exemple, si un patient prétend être suivi, le thérapeute ne doit pas dire qu'il a tort, mais lui demander (clarifier le symptôme) sur quelle base il le pense ;4. Acceptez que le thérapeute et le patient puissent être en désaccord. Lorsque le patient insiste sur une certaine affirmation, le thérapeute doit l'accepter comme son opinion à laquelle il a droit. D'un autre côté, le patient doit être amené à reconnaître que le thérapeute a également droit à sa propre opinion, qui diffère de la sienne ;5. Sachez comment battre en retraite tactiquement. Lorsqu’un patient est trop gêné par un sujet particulier, il peut être utile que le thérapeute s’éloigne du sujet et rassure le patient en lui disant que le sujet pourra y revenir plus tard ;6. Être capable d’accepter un flux de matériel psychotique. Au début surtout, le thérapeute est souvent submergé par le nombre de symptômes psychotiques incompréhensibles qu’il ne comprend pas. Il doit se concentrer sur l’analyse et la compréhension progressives de ces symptômes et ne pas céder au désespoir ;7. Se baser sur le modèle cognitif du psychisme. Grâce à l'utilisation de documents écrits et d'exemples précis, le thérapeute explique progressivement au patient comment ses émotions et son comportement sont provoqués par ses propres pensées et interprétations d'une situation donnée. Étant donné que les pensées et les interprétations peuvent être modifiées, les sentiments et les actions dans une situation donnée peuvent également être modifiés au cours de la thérapie, le patient doit se rendre compte que ses opinions peuvent être considérées de manière critique comme des hypothèses qui, dans un cas particulier, peuvent ne pas être vraies. Puisque tout le monde peut faire des erreurs, il est nécessaire d'envisager avec le patient une autre évaluation possible, et peut-être qu'une évaluation différente de la situation ou de lui-même amènera le patient à se sentir mieux. Pour comprendre le contenu du délire, il faut se concentrer sur la période. de sa formation. Les questions doivent être posées très correctement car elles traitent souvent de sujets très douloureux. En plus des informations sur les événements et le moment du délire, il est également nécessaire d'étudier les attitudes, les valeurs et les aspirations du patient au cours de cette période. - ses soi-disant schémas cognitifs - parce que la formation du délire implique souvent une menace pour les valeurs vitales importantes du patient (comme dans le cas du patient qui était convaincu qu'il était contrôlé par un satellite pendant la thérapie). le client doit progressivement arriver aux conclusions suivantes : 1) Il est capable de reconnaître que la croyance délirante est son opinion et non un fait indiscutable 2) Il se rend compte que cette croyance est une réaction à certains événements survenus dans sa vie ;]