JOHDANTO Voidaanko äärimmäisen vaikeasta, vuosia piinaavasta OCD:stä jättää menneisyyteen? Vakavasti, kysy itseltäsi tämä kysymys - uskotko tämän? Ja vain 3 kuukaudessa. Kuulostaa absurdilta, mutta minunkin on vaikea uskoa sitä, mutta autan saavuttamaan sellaisia ​​tuloksia OCD-potilaille ominaiset korkeat vaatimukset itselleni ovat myös luontaisia. Tämä synnyttää ikuisen skeptisyyden, joka pakottaa meidät olemaan iloitsematta onnistumisen tunteesta sen kanssa tai ilman, vaan työskentelemään ahkerasti, luottamatta helppoon tulokseen ääni", "huolellinen ohjain", monet asiakkaani ymmärtävät, mistä puhun. Minulle asiakkaan ongelma, sinun ongelmasi, ei ole vain työ, vaan henkilökohtainen haaste, ammatillisen soveltuvuuden testi. Tästä tarinasta tuli massiivinen. Tätä sisältöä ei voida kutsua viihdyttäväksi. Se saa sinut ajattelemaan, auttaa sinua ymmärtämään tämän neuroosin syvyyden ja olemuksen. Toivon, että tämä ei pelota lukijani OSA 1/11 Asiakas L. otti minuun yhteyttä syyskuussa 2022. Kirjeenvaihdosta sain tietää, että häntä piinasivat voimakkaat pakkomielteiset ajatukset ja teot. Lisäksi vuoden lääkehoito ei tuonut mitään erityisiä tuloksia (mutta tämä ei tarkoita, että lääkehoito olisi hyödytöntä). Sovimme ilman tarpeetonta viivytystä ensimmäisen konsultaation, jonka aikana sain kerättyä seuraavat tärkeät tiedot: Psykodiagnostiikan tulosten mukaan L.:llä on erittäin vaikea OCD-aste (Yale-Brown Scale), vahvasti ilmaistuja fuusiouskomuksia ( TFI Thought Fusion Test) ja metakognitiiviset uskomukset ajatustesi vaarallisuudesta ja tarpeesta hallita niitä (MCQ-30). Yllättäen Beck Depression and Hopelessness Inventory osoitti näiden olosuhteiden puuttumisen. DSM-V:n mukaan kaikki L:n pakkomielteiset ajatukset ja toimet täyttyvät jopa 8 tuntia päivässä. He käsittelivät yleensä läheisten kuolemaa ja surua. Tyypilliset ajatukset L:lle näyttivät tältä: sidoin kengännauhat, puin vaatteet päälleni väärin (eli: joku saattaa kuolla), musta väri, huono numero on merkki (eli joku saattaa joutua sairaalaan), tämä on viimeinen keskustelu, tapaaminen, käynti paikassa (eli joku saattaa kuolla). Tämä johtui osittain fuusioituneesta uskomuksesta, että omilla ajatuksilla (olennaisesti ahdistuksella) on erityisiä ominaisuuksia: "Ajatukseni ovat profeetallisia, ne on jo vahvistettu menneisyydessä ja ne voivat myös vaikuttaa tulevaisuuteen", "jos ajattelen epämiellyttävästä tapahtumasta, sen tapahtumisen todennäköisyys kasvaa.” Nämä tapahtumat ja OCD:n rakenteen yksityiskohdat, jotka on ymmärrettävä hoitostrategiaa suunniteltaessa, käsitellään seuraavassa osassa. Jos sinulla on kysyttävää tai haluat ymmärtää neuroosiisi paremmin, voit aina esittää minulle kysymyksen verkkosivuilla tai VK-ryhmässä: https://vk.com/svoboda_ot_okr