Crise d'identité et structure de l'intervention psychothérapeutique Tretyak L.L.NOU DPO Eastern European Gestalt Institute Une vague de suicides en série d'adolescents très médiatisés, largement médiatisés, à l'hiver 2012 a provoqué un large débat public sur les mesures de prévention des comportements suicidaires et le développement de l'aide en cas de crise. De toute évidence, dans ce cas, « l'effet Werther », décrit par un groupe de sociologues californiens dirigé par David Phillips en 1975, s'est pleinement manifesté. La série de suicides a été largement provoquée par la « saveur » détaillée des détails des suicides d'adolescents qui ont eu lieu sur la plupart des chaînes de télévision nationales et dans la presse. La réaction du public n'a pas été moins surprenante : les commentateurs des reportages ont souligné la nécessité de limiter l'accès à l'information et l'influence néfaste d'Internet et des réseaux sociaux. La perception du suicide chez les adolescents comme un moyen inefficace de faire face à une crise personnelle était clairement à la périphérie de la conscience publique. Problèmes d'identité et contexte culturel moderneLes étapes du développement de l'âme humaine ont retenu l'attention de diverses traditions culturelles, philosophiques et religieuses. Dans les sociétés traditionnelles, la fin de la période latente du développement avec sa moralité asexuée et ses interdits imposés par les règles et le passage à l'âge de la maturité sexuelle étaient marqués par des rituels d'initiation. Possédant une structure complexe, le rituel d'initiation contribuait à la transformation d'un garçon en homme (chasseur, guerrier) et d'une fille en femme. Les rôles sociaux et de genre dans les sociétés traditionnelles étaient rigidement fixés et rarement sujets à révision. Une hiérarchie rigide et des rôles professionnels et sociaux fixes ont été obtenus grâce à l'affiliation à une caste ou à une guilde, et plus tard, à travers une classe. La moralité traditionnelle reposait sur des introjects socioculturels qui n'étaient pas sujets à révision et à révision ; la préservation de ses principes était contrôlée par des institutions de coercition sociale sous la forme de l'Église et de l'État. la fin du XVIIIe siècle détruit progressivement les fondements de la morale traditionnelle et les rituels initiatiques inhérents aux traditions culturelles et historiques. Leur cadre est devenu moins rigide, la charge rituelle est devenue conditionnelle. Le développement du multiculturalisme, les processus de mondialisation et la vitesse exponentielle des communications électroniques ont encore contribué à brouiller les frontières de l’identité (nationale, sociale, de genre). La standardisation des institutions publiques, l’universalisation des rôles professionnels et sociaux tout en brouillant les identités nationales sont devenues un phénomène courant. Dans les pays européens, les frontières de l'identité nationale sont devenues plus floues, et lorsqu'on nous demande d'imaginer un joueur de l'équipe de France de football, nous pensons plus probablement à un athlète noir, et un bourgeois allemand moderne se révélera probablement être un porteur des traditions de l’islam soufi. Dans la tradition nationale, la réponse aux processus émergents de mondialisation a été une tentative de développer sur les ruines de l’Empire russe une nouvelle communauté historique, le « peuple soviétique uni ». Sous l’influence d’une communication accélérée, les professions traditionnelles ont également changé, de nouvelles. il y en a eu, pour lesquels ils n'ont pas eu le temps de trouver des analogues adéquats dans les langues nationales (concepteur, marketeur, marchandiseur, analyste web, promoteur). Le travail peut souvent être effectué via un « accès à distance », éliminant ainsi le besoin d’ateliers de production et de bureaux. La technologie prouve ses avantages partout, même dans l’agriculture et l’élevage, supplantant les idées traditionnelles sur les rôles professionnels qui sont fortement mises à rude épreuve. L'apparence des hommes et des femmes, l'éventail des métiers traditionnellement masculins et féminins évoluent, il y a une crise dans la famille traditionnelle (libre choix du partenaire, soulagementprocédures de divorce, mariage civil, « mariage d’invités »). Les attitudes envers diverses déviations sexuelles deviennent de plus en plus tolérantes. Les formes de sexualité perverse et pré-œdipienne (clubs échangistes, prostitution, rencontres ponctuelles) se généralisent. La culture de la gratification sexuelle à tout prix dépasse souvent la culture de l’amour mature et de l’idéalisation romantique. Une approche impersonnelle et matérielle du monde est activement encouragée. Dans une telle culture, chaque objet peut être remplacé et reproduit à nouveau, l'attitude envers les objets est transmise au sujet. Vous pouvez librement, sans conséquences particulières, changer de nationalité, de lieu de résidence, de profession, de famille, de sexe (si vous le souhaitez). La combinaison de la tolérance des différences et de la facilité de remplacement des objets d'attachement donne naissance à un mélange explosif qui peut être utilisé à la fois pour le bien public (sous forme de liberté de choix) et pour nuire (sous forme de brouillage des frontières de la liberté de choix). normes sociales et pathologie). La facilité de remplacement d'un objet, atteignant sa plus grande expression dans le commerce virtuel et les jeux informatiques en ligne, provoque une augmentation de la charge narcissique associée à l'obtention d'un statut social élevé. Une situation paradoxale se crée : la croissance du bien-être social, le développement de conditions de vie de plus en plus confortables, s'accompagnent d'une augmentation des troubles dépressifs et d'une insatisfaction générale face à la vie. Un autre facteur est la stratification sociale, particulièrement évidente dans les pays à économie de marché en développement (Russie, Inde, Chine). Les substances psychoactives (alcool, cannabis, opiacés) utilisées dans les cultures traditionnelles comme composantes des rituels d’initiation et des rituels de mort-renaissance ont commencé à être largement utilisées à des fins non rituelles, agissant comme une « prothèse chimique » facilitant l’expérience de la divergence entre les image réelle de soi et du soi idéal imposé par la culture de la réussite et de l'accomplissement social. La culture des réalisations sociales devenues virtuelles repose cependant sur un fondement puissant des fondements biologiques de la hiérarchie sociale, décrits en détail dans les travaux d'éthologie humaine (V.P. Samokhvalov, 1994). Ainsi, la transition sociale associée au développement des processus de mondialisation et d'informatisation crée un contexte agressif supplémentaire qui complique le passage des crises d'identité. Diffusion d'identité et crise d'adolescence Le concept de crise d'identité a reçu un développement maximal dans les travaux d'E.H. Erikson. Combinant la théorie freudienne du développement psychosexuel et les observations des anthropologues contemporains, il a corrélé les principales étapes du développement identitaire avec certaines tranches d'âge. La crise de l'adolescence, ou le stade de l'adolescence selon Erikson (la période de 11 à 20 ans), se caractérise par des phénomènes de diffusion identitaire - une idée peu claire et peu claire de soi. Le changement du statut hormonal, un réveil brutal de la sexualité, le flou et l'incertitude des perspectives de vie à l'âge adulte se conjuguent avec une sensibilité accrue au contrôle externe et à la violation de l'autonomie. Les réactions d’opposition et d’imitation agissent comme des moyens de se faire une idée de soi dans le monde, de trouver l’image sociale optimale qui correspond le mieux aux inclinations naturelles d’une personne. Le besoin de trouver une image optimale conduit à la construction d’un moi idéal, à travers l’identification et le contraste de sa propre expérience de vie, pas encore suffisante, et des modèles externes de comportement et d’expression. Les objets d'idéalisation des adolescents sont des idoles qui incarnent d'une manière ou d'une autre les idées de déni du dogme, de protestation et d'opposition. En y réfléchissant, les adolescents acquièrent leurs propres jugements. Toutefois, une séparation relativement indolore est possible si les bases de l’institutionnalisation sont en place. Il est beaucoup plus difficile d’envisager le reflet dans le miroir trouble des processus sociaux modernes, sursaturés d’informations accessibles et intérieurement contradictoires. À une époque de transition sociale et de directives institutionnelles floues, cela exacerbe encore les contradictions et les conflits. Pourquoi prendre autant de temps pour apprendre quelque chose ?Et si vous gagniez encore de l’argent avec autre chose ? Pourquoi se soucier du bien public si la société ignore les difficultés personnelles ? Pourquoi écouter des enseignants qui sont eux-mêmes profondément mécontents ? Pourquoi essayer de réaliser quelque chose quand vous pouvez devenir participant à Dom-2 et gagner un million en cash. Compte tenu de la crise des institutions sociales traditionnelles et des lignes directrices de valeurs à l'ère de la mondialisation, on peut parler des phénomènes de résonance psychologique d'une crise personnelle et sociale dans l'esprit des adolescents. Le désir compensatoire de sur-identification permet d’aplanir les contradictions ; par des réactions de regroupement et d’idéalisation de certains systèmes de valeurs, un équilibre fragile est atteint dans la sphère valeur-sémantique de l’adolescent. En conséquence, l'effondrement ou l'inflation des valeurs du groupe idéalisé, ou les vestiges de la moralité de la période de latence, rendent l'adolescent extrêmement vulnérable. L'incomplétude de la crise adolescente peut préserver longtemps les phénomènes de diffusion identitaire, de fausse autodétermination, lorsque la véritable personnalité est remplacée par un système de suridentification et de compensation narcissique. C'est l'effondrement de ce système qui provoque subjectivement des états de désespoir et de désespoir. L’incapacité à traverser le vide et la connaissance floue de soi et à maintenir l’estime de soi à travers une fausse autodétermination présente le risque d’une crise narcissique, parfois mal interprétée en termes de dynamique dépressive. Mais si la dynamique dépressive est soutenue par un blocus d'agression constructive et la peur d'en perdre une autre, alors la crise narcissique s'accompagne d'un sentiment aigu de honte et de manœuvres défensives visant à l'éviter. Selon les idées des classiques de l'approche Gestalt, franchir la couche de « l'impasse » et de la « mort » marquera la naissance d'une nouvelle identité, et toute crise personnelle s'accompagne d'un cycle similaire de « mort-renaissance ». Dans une crise des institutions sociales, les psychologues et les psychothérapeutes peuvent assumer le rôle de guides dans une crise d'identité. Le suicide social comme alternative au biologique Les intentions et les fantasmes suicidaires sont la clé du symbolisme de l'expérience d'une crise. Le motif le plus courant est d'éviter une douleur mentale subjectivement intolérable (Mokhovikov A.N., 2001). La naissance d'une chose nouvelle s'accompagne souvent du besoin d'une séparation douloureuse, lorsqu'il faut se séparer d'une partie de l'expérience avec laquelle une personne s'est identifiée, à propos de laquelle elle pourrait dire « ceci est moi », « ceci est à moi ». » La période du début de l’adolescence est riche de telles séparations, provoquant l’émergence de douleurs psychiques et de crises d’identité. En quête de réflexion, les adolescents tentent de remplacer une vague image de soi par une suridentification à des personnes significatives (idoles). La fusion (confluence) avec un groupe social ou un leader idéalisé permet de survivre à la douleur et au désespoir de la séparation. Les crises d'identité provoquées par la séparation ne s'accompagnent pas toujours de manifestations cliniques de troubles de l'humeur. Mais bien souvent, ils contiennent l’expérience de la culpabilité de séparation (« Je suis mauvais parce que je ne suis pas avec eux »). La réaction de regroupement et de suridentification contribue à réduire la gravité de cette expérience. Les adolescents imitent souvent le comportement d'une idole, dont le comportement incarne des manifestations vives de séparation douloureuse (protestation, opposition, non-conformisme). L’image d’un héros contestataire-rebelle permet d’appuyer une contestation adolescente des fondements de la morale pharisienne de la période latente. Le suicide ou la mort tragique d'une idole (les conséquences du suicide du leader du groupe Nirvana, Kurt Cobain, suffisent) peuvent provoquer une vague de suicides confluents provoqués par une sur-identification à lui. Ce sont des suicides confluents qui se caractérisent par la contagion et la sérialité. Dans des conditions de lignes directrices floues, les suicides anomiques, provoqués par un sentiment de confusion et d’incertitude, en résonance avec une crise des valeurs et de la moralité publique, deviennent un moyen destructeur de résoudre la crise. États émotionnels complexes et insuffisamment différenciés accompagnant une criseidentités, donnent lieu à une douleur mentale aiguë, dont la méthode pour éviter pendant un certain temps, grâce aux médias et à la communication, devient populaire et glorifiée. La réaction du public à de telles vagues se caractérise par des mesures répressives accrues contre les sources d’information, ce qui aggrave le problème plutôt que de contribuer à sa résolution. La virtualisation de la mort, qui se forme chez les adolescents sous l'influence des jeux informatiques et de la télévision, et le manque d'expérience réelle de souffrances physiques graves ne font que faciliter la mise en œuvre du suicide. Dans le même temps, la mode des réactions extrêmes (« mode suicidaire ») a été assez bien surmontée au Moyen Âge, lorsque le suicide était tabou, considéré comme l'un des pires péchés, et que le corps du suicidaire après la mort était soumis à des manipulations. procédures humiliantes. Mais une attitude exclusivement répressive à l’égard des idées suicidaires ne contient aucun élément de solution. Les psychiatres peuvent être considérés comme des otages de l'approche répressive, qui, en cas de suicide d'un patient, risquent d'être blâmés non seulement par ses proches, mais aussi par certains collègues confiants dans la capacité du spécialiste à contrôler de manière omnipotente le comportement suicidaire du patient. le fantasme contient une composante permettant de se débarrasser de la douleur mentale et d'accéder au plan de cette réalité mentale qui ne contient ni souffrance ni limitation. La stratégie du thérapeute pour travailler avec le continuum suicidaire ne diffère pas significativement selon les différentes approches et contient trois éléments nécessaires : identifier le fantasme, révéler le sens procédural du fantasme et diversifier la méthode de résolution. Afin d’identifier les fantasmes, il est important que le thérapeute s’abstienne de porter des jugements sur la prolongation de la vie, car les fantasmes suicidaires constituent souvent le dernier soutien de l’estime de soi du patient. L'identification active, l'acceptation et la discussion sérieuse de l'intention suicidaire comme moyen possible de résoudre les problèmes sont bien plus précieuses. Il est important de comprendre quels besoins sont réalisés au cours du processus de fantaisie, comment la réalité interne du client change lorsque l'action prévue est terminée. La répétition du fantasme vous permet de réduire la tension des émotions refoulées, d'exprimer et d'analyser une partie du ressentiment narcissique accumulé et de déterminer les cibles vers lesquelles le fantasme est dirigé. Dans une famille dysfonctionnelle, les besoins de l’enfant sont soit remplacés par les besoins du groupe (confluence), soit soumis à des interdits restrictifs stricts et à des restrictions d’initiative (introjection). Dans les familles introjectives, l'éducation est souvent mise en œuvre selon le type d'expansion narcissique, lorsque certaines attentes sont imposées à l'enfant qui ne correspondent pas à la structure de ses propres besoins. L’introjection précoce et non critique des rôles sociaux imposés et des attentes grandioses quant à sa propre efficacité contribue au développement d’un perfectionnisme axé sur la personnalité, accompagné d’une intolérance aux échecs inévitables dans le domaine des réalisations sociales. Si un enfant ne réalise pas l’idéal imposé de lui-même, il ressent intensément une honte toxique et une perte de sens. Des conséquences tout aussi, et parfois même plus destructrices, sont causées par une surprotection, qui empêche le développement du contrôle sur les formes de comportement autodestructrices et agressives et devient un moyen d’encourager des formes brutales de réponse émotionnelle. Le choix de la méthode d’autodestruction est également important. Ainsi, une protestation contre les restrictions extérieures peut être réalisée par le choix de méthodes brutales et sanglantes (un coup de feu, un saut par la fenêtre) (G.A. Pilyagina, 1998). Le choix de l'empoisonnement comme méthode de suicide peut contenir des fantasmes de réassurance. , acceptation inconditionnelle de la part de l'Autre, indiquant un manque d'acceptation de la part des autres. Lorsque les cibles des fantasmes suicidaires sont identifiées, il est important de faire une navette vers les conflits réels, en décrivant les domaines dans lesquels ces besoins (dans les exemples donnés, les besoins d’autonomie, d’acceptation et d’affiliation) sont les plus frustrés. FAUX,.