Kuinka hoitaa persoonallisuushäiriötä Hei rakkaat potilaat ja asiakkaat! Hei hyvät kollegat persoonallisuuden korostusta (paranoidityypin, skitsoidityypin, epileptoidityypin jne. mukaan) ei pidä sekoittaa psykologien, joilla on jatkuva persoonallisuushäiriö F60... (paranoidityypin mukaan, skitsoidityyppi, epileptoidinen tyyppi jne. jne.). Persoonallisuuden korostaminen on vain yksilön luonteen piirre, ja psykologit korjaavat sen onnistuneesti ja perusteellisesti. Ja ennuste sosiopsykologisesti menestyvän yksilön muodostumiselle persoonallisuuden korostuksen tapauksessa on suotuisa. Persistentistä persoonallisuushäiriöstä F60..., sen diagnoosista ja hoidosta psykiatrit) käytännön kokemus. Persoonallisuushäiriö F60... on jotain, joka kehittyy 15-18 vuoden iässä. Ja aikaisemmin, Neuvostoliiton aikoina, psykiatrit käsittelivät sellaisia ​​tovereita. Se oli helpompaa. Anteeksi, niitä oli paljon vähemmän (F60...) kuin nyt. Tautia kutsuttiin "lyhennetyksi persoonallisuushäiriöksi". Tilapäinen tarkoittaa väliaikaista. Jos ohimenevää persoonallisuushäiriötä ei 30-35 ikävuoteen mennessä saatu kompensoitua psykoterapialla ja lääkkeillä, potilas diagnosoitiin psykopatiaksi ja hänet rekisteröitiin mielenterveysklinikalle. Ja heistä, psykopaateista, uskokaa minua, heistä ei koskaan tullut huippujohtajia, ei siksi, että heitä ei päästetty sellaisiin tehtäviin, vaan yksinkertaisesti siksi, että he eivät kyenneet ottamaan enemmän tai vähemmän merkittävää asemaa tai asemaa konfliktittomana, seurallisena, vakavana, tarkkaavainen asiantuntija. Ja vuodesta 1992 lähtien psykopaatit ovat olleet täysin hylättyjä kohtalonsa varaan (koko Venäjän väestön kanssa). Ja vuodesta 1999 lähtien ICD-10 (muuten, sen piti tulla voimaan vuonna 1994, mutta Venäjän federaatio ei voinut hallita sitä pitkään aikaan) poisti yleensä psykopatian henkisen patologian ilmentymänä. Ainoastaan ​​dissosiatiiviselle identiteettihäiriölle annettiin oikeus kutsua psykopatiaa. Diagnostiikka: Jotta henkilöllä voidaan diagnosoida jatkuva (eli parantumaton krooninen) persoonallisuushäiriö, on oltava kolme pääkriteeriä, jotka ovat yhteisiä kaikille jatkuvan persoonallisuuden tyypeille. häiriö F60...: 1) Ikä yli 30-vuotiaista (ottaen huomioon, että tämä patologia oli muodostunut jo 15-18-vuotiaana), ymmärtäen tämän taudin parantumattomuuden, 2) emotionaalinen-tahto-alue, joka johtaa jopa epävakaaseen ja lievään kognitiiviseen heikkenemiseen. Muuten, psykopaattisen kaltaisen skitsofrenian ja skitsoidisen psykopatian erotusdiagnoosi tehdään muun muassa sen kriteerin mukaan, että psykopaattisen kaltaisessa skitsofreniassa kognitiiviset häiriöt ovat ensisijaisia ​​ja sitten jatkuva emotionaalisen tahdon sfäärin vika. esiintyy, ja skitsoidisessa psykopatiassa emotionaalisen tahdon häiriöt ovat ensisijaisia ​​ja kognitiiviset häiriöt toissijaisia, epävakaita ja ei vakavia Gannushkin-Kerbikov-triadi psykopatiasta 1933-1961, joka koostuu seuraavista ehdoista: 1) persoonallisuushäiriön ja käyttäytymisen ilmentymä vakaan sosiaalisen sopeutumisen muodossa, 2) persoonallisuushäiriön suhteellinen pysyvyys ja alhainen muunnettavuus. Toisin sanoen persoonallisuushäiriötä ei voida parantaa, se voidaan vain kompensoida tai alikompensoida, 3) persoonallisuushäiriön ilmentymien kattavuus, joka vaikuttaa kaikkiin persoonallisuuden osa-alueisiin tarpeista, haluista aina ihanteisiin, maailmankuvaan ja yksilön arvot Koska potilaalla, jolla on persoonallisuushäiriö (pysyvä tai ohimenevä jopa 30 vuotta), on ilmeisiä puutteita ihmisten välisessä kommunikaatiossa ja jatkuva häiriö sosialisaatioprosessissa. sano luottavaisin mielin, että jos ylin johtaja kääntyi psykologin puoleen saadakseen apua vakavissa tai ei kovin vakavissa ongelmissa, niin hänellä on 100%:sti ei ole eikä voi olla jatkuvaa persoonallisuushäiriötä - psykopatiaa vanhalla nimellä (F60... .). Ja hänellä ei ole eikä voi edes olla ohimenevää persoonallisuushäiriötä. Hän saattaaolla mikä tahansa, esimerkiksi persoonallisuuden korostus (organisaatio, psykiatri-psykoanalyytikon asemasta) ........ tyypin mukaan (sekoitettu, epileptoidinen, emotionaalisesti epävakaa, passiivis-aggressiivinen, vainoharhainen, skitsoidi, ahdistunut- epäilyttävä, räjähtävä-räjähtävä, dissosioituva jne.), mutta ei F60...., ei jatkuva persoonallisuushäiriö (psykopatia). Psykopaateista ei koskaan tule huippujohtajia, herrat, psykologit, hoitavat onnistuneesti minkä tahansa tyyppisen persoonallisuuden psykologista patologiaa (organisaatio - tämä on psykoanalyytikoille) ilman psykiatria. Psykopatia on kreikan sana. Venäjäksi se kuulostaa kirjaimellisesti "sielun kärsimykseltä". Hän järjesti neuroosiklinikan, jossa hän hoiti persoonallisuushäiriöistä kärsiviä potilaita toimintaterapialla, sosioterapialla, psykoprofylaksilla, ryhmä- ja yksilöpsykoterapialla kohtuullisella menestyksellä. Loppujen lopuksi lääkkeitä ei ollut Ja nyt nämä 4 psykopatian hoidon pilaria ovat edelleen persoonallisuushäiriön hoidossa, ja käytän niitä psykoterapeuttina seuraavassa järjestyksessä: 1) Psykoprofylaksia ja potilaiden psykoprofylaksia. taidot. Kaiken, mitä kirjoitan nyt tässä vaiheessa, pitäisi "astua lujasti aivoihin" ehdotuksen, opettamisen ja itseopiskelun kautta. Potilaan tulee paitsi ymmärtää pääperiaatteeni psykoprofylaksiasta "älä tee nyt tai tulevaisuudessa sellaista, mikä voi vahingoittaa psyykettäsi nyt tai tulevaisuudessa", vaan myös tunnustaa, kirjaimellisesti tunnustaa ehdottoman vakion tasolla, tasolla. "Eksistentiaalisen rukouksen" 86 400 sekuntia päivässä käsky "älä tee nyt tai tulevaisuudessa mitään, mikä voi vahingoittaa psyykettäsi nyt tai tulevaisuudessa. Potilaan on tiedettävä, että "terveessä ruumiissa on terve mieli". että sinun täytyy olla jatkuvasti kiireinen hyödyllisten ja rationaalisten toimintojen parissa, että sinun on saatava tarpeeksi unta, että Älä käytä huumeita tai myrkkyjä (kofeiini, alkoholi jne.). Potilaan tulee tietää, että täydet 7-9 tuntia unta on tärkein asia, joka on helppoa ja miellyttävää. Potilaan tulee tietää, että jos hän käy baareissa tai jos hän käy yökerhoissa tai päivystää yöllä, niin mitkään masennuslääkkeet tai mielialan stabiloijat eivät auta häntä ja psykopatia etenee jatkuvasti, mikä johtaa potilaan toiminnan heikkenemiseen. emotionaalinen-tahto-alue ja kognitiiviset toiminnot, nukahtamisvaikeudet, univaiheet, varhainen herääminen tai heräämisen alkamisongelmat, syömis- ja seksuaalisen käyttäytymisen häiriöt, dystymia, hypobulia ja muut mielialahäiriöt, mukaan lukien masennus, kiihtyneisyyden kanssa tai ilman, ajatuksista elämän merkityksettömyydestä , laajimman kirjon ahdistuneisuushäiriöihin, psykoottisiin sulkeumiin asti 2) Terveellistä unta 7-9 tuntia. Älä vain ajattele sitä, vaan myös tee sitä 3) Urheilu, liikuntakasvatus, toimintaterapia, sosioterapia, taideterapia. Taideterapia on erittäin suosittua ja hyödyllistä, se auttaa toteuttamaan itseään ja seurustelemaan, mutta älä unohda kehon terveyttä ja urheilua, liikuntakasvatusta, toimintaterapiaa 4) Psykoterapia, ryhmä ja yksilö. 100 % psykopaateista tarvitsee psykoterapiaa. Hyvät herrat, psykologit, hoitakaa (oikein, en takaa menestystä) kaiken tyyppistä jatkuvaa persoonallisuushäiriötä yhdessä psykiatrien kanssa! Psykiatrit eivät pärjää ilman sinua! Psykopaatteja on liikaa ja psykiatreja liian vähän. No, kaikki psykiatrit (edes palkalliset) eivät osallistu psykoterapiaan. Ja toistan, psykopaatti ei tarvitse vain henkilökohtaista psykoterapiaa, vaan myös ryhmäpsykoterapiaa. Mutta ryhmä on tietysti vasta alikompensaation, korvauksen vaiheessa. Dekompensaation aikana vain henkilökohtainen psykoterapia. Tämä ei ole päätekijä psykopatian hoidossa. Mutta joskus on mahdotonta tehdä ilman psykofarmakokorjausta, varsinkin jos psykopatia on vakava tai jos taustalla on samanaikainen tausta - samanaikaiset sairaudet ja tilat (hankitut sairaudet: somaattiset sairaudet, neurologiset sairaudet, huumeriippuvuus.