Description du trouble. Le cœur fonctionne comme une pompe pour fournir suffisamment de sang à tout le corps. Lors d'un stress et d'un effort physique, il est nécessaire que la quantité de sang passant dans le cœur augmente, et satisfasse ainsi le besoin accru en oxygène des tissus. Un déséquilibre constant entre le besoin en oxygène et son apport par les artères du cœur. est appelée « insuffisance cardiaque congestive ». Tous les changements cliniques, fonctionnels et morphologiques qui surviennent en cas d'insuffisance permanente ou temporaire de la circulation sanguine dans le cœur sont appelés maladies coronariennes. Cette maladie a plusieurs manifestations cliniques différentes, même s'il faut comprendre que nous parlons du résultat final de l'athérosclérose à long terme - la principale cause du rétrécissement des artères coronaires dû au développement de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux coronaires. Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer une diminution de l'apport sanguin aux vaisseaux coronaires du cœur, notamment un blocage ou un rétrécissement important des artères coronaires, entraînant des spasmes coronariens, une embolie coronarienne, une agrégation plaquettaire et une thrombose. les artères sont incapables de fournir la quantité de sang nécessaire pour répondre aux besoins énergétiques du muscle cardiaque. Cela se produit particulièrement souvent dans des conditions d'activité physique accrue. Le résultat peut être une ischémie myocardique, que le patient ressent comme une douleur thoracique aiguë, c'est l'angine de poitrine. Si l'insuffisance coronarienne persiste, elle entraîne soit une crise cardiaque, soit la mort par fibrillation (arrêt cardiaque soudain). Lors d'un infarctus du myocarde, une partie des muscles cardiaques est endommagée. La localisation exacte de l'infarctus du myocarde dépend de l'occlusion de l'artère coronaire. Il existe de nombreuses artères coronaires et certaines ou la totalité d'entre elles peuvent être endommagées. Lorsque les vaisseaux coronaires sont endommagés, des modifications cicatricielles se développent dans le myocarde, ce qui peut entraîner des troubles du rythme cardiaque, entraînant une extrasystole, une tachycardie ventriculaire ou même une fibrillation ventriculaire. De manière générale, on peut dire que l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, l'arythmie ventriculaire et l'arrêt cardiaque soudain sont diverses manifestations de lésions des artères coronaires du cœur. Le pronostic à long terme après un infarctus du myocarde dépend de nombreux facteurs. Il comprend le degré et la gravité de l'athérosclérose des artères coronaires, le nombre d'artères endommagées, la localisation d'un rétrécissement sévère, le dysfonctionnement du ventricule gauche, un certain degré de troubles du rythme cardiaque, ainsi que des facteurs de risque standards tels que le tabagisme, l'hypertension. et l'hypercholestérolémie, en particulier des concentrations élevées de lipoprotéines. Les fractions de cholestérol des lipoprotéines de faible et de très basse densité contribuent également à l'aggravation des maladies coronariennes. Point de vue TCC1) Facteurs comportementaux. Les facteurs comportementaux associés à la maladie coronarienne peuvent être divisés en ceux qui ont co-créé à son origine, par exemple le comportement de type A, l'hostilité, le bourreau de travail, et ceux qui sont appliqués négativement pour surmonter la maladie - évitement de l'activité, passivité ou, à l'inverse, activité excessive, malgré les instructions des médecins. 2) Facteurs cognitifs. Les facteurs cognitifs négatifs incluent notamment les schémas axés sur la performance et le rythme de vie précipité qui y est associé.3) Facteurs interpersonnels. Les facteurs interpersonnels incluent le manque de soutien des autres.++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ + ++++++++++++++++++++++++++++++ Approche CBT1) Examen CBT. Le premier objectif de l'évaluation doit être d'identifier le plus tôt possible les patients qui nécessitent une intervention psychologique. Ce processus inclut les patients qui sont émotionnellement instables, signalent un grand nombre de symptômes ou se plaignent souvent de ceux-ci.]