Psykodynaamisen lähestymistavan käytön perusteluista aleksitymian kompleksisessa hoidossa Vyukov A.S., Davydov A.T., Stepura A.A.* State Budjettilaitos "Psychoneurological Dispensary", Shakhty, Rostovin alue *Pietarin tieteellinen ja käytännön keskus vammaisten henkilöiden lääketieteellistä ja sosiaalista osaamista varten. G.A. Albrecht Venäjän työministeriö, Venäjä Johdanto. Tiedetään, että aleksitymiaa sairastavilla yksilöillä on kognitiivisia ja affektiivisia vaurioita, jotka vähentävät kykyä ilmaista vaikutelmia ja johtavat myös liiallisiin fysiologisiin ja psykologisiin reaktioihin. Siksi heille on ominaista emotionaalisten, kognitiivisten ja henkilökohtaisten ilmentymien yhdistelmä, ja he osoittavat usein kyvyttömyyttä tunnistaa ja kuvata tarkasti omaa ja muiden ihmisten tunnetilaa. Aleksitymian yhteydessä kognitiiviselle sfäärille on ominaista mielikuvituksen puute, visuaalisesti tehokkaan ajattelun ylivoima abstrakti-loogiseen ajatteluun nähden sekä heikkous symbolisoinnin ja luokittelun toiminnassa. Pohdinnan, tarpeiden ja motiivien puute rajoittaa kykyä hallita motiivejaan ja järjestää ne joustavasti tilanteen vaatimusten mukaisesti. Heillä on huono kieli ja vaikeuksia ilmaista tunteita. Samanaikaisesti sanojen kateksi ei ole riittävää . Aleksitymian esiintymistiheyden ja tärkeimpien ilmenemismuotojen tunnistamiseksi tutkittiin kaksi miesryhmää. 26 pääryhmän miehellä, joilla oli aleksitymia, diagnosoitiin ICD-10:n kriteerien mukaan "sopeutumishäiriö". Kontrolliryhmään kuului 24 henkilöä, joilla ei ollut valituksia terveydestään. Ryhmät tutkittiin samanaikaisesti ja keski-ikä oli 50,5±0,7 vuotta. Käytimme kliinisiä ja seurantamenetelmiä, anamnestista kyselylomaketta, Spielberger-Khanin-asteikkoa reaktiivisen ja henkilökohtaisen ahdistuneisuuden arvioimiseen, Mississippi-asteikkoa posttraumaattisten reaktioiden ja sopeutumishäiriön arvioimiseen, SAN (hyvinvointi, aktiivisuus ja mieliala), testejä. neuropsychic adaptation (NPA), subjektiivisen kontrollin tason arviointi (USC) ja tilan subjektiivinen arviointi (SOS). Todettiin, että kontrolliryhmän yksilöillä ei havaittu aleksitymian ilmenemismuotoja. Pääryhmässä sen vakavuus oli 11,5±1,7 pistettä. USC-menetelmän mukaan kaikki pääryhmän yksilöt jaettiin kahteen alaryhmään hallitsevan kontrollipaikan tyypin mukaan - ulkoinen ja sisäinen. Ulkoisella ohjauspaikalla (jopa 5,5 seinää) potilaat uskoivat, että kaikki heille tapahtuneet tapahtumat olivat seurausta ulkoisten voimien tai olosuhteiden toimista. Sisäisellä kontrollipaikalla (yli 5,5 seinää) kaikki koehenkilöt tulkitsevat sairauden merkittäviä ilmenemismuotoja oman toimintansa seurauksena. Kävi ilmi, että USC:n kokonaisarvioinnissa oli positiivinen suuntaus ulkoisuudelta sisäisyyteen. Lisäksi verrattujen alaryhmien aleksitymiaa sairastavilla henkilöillä oli korkea reaktiivinen ja henkilökohtainen ahdistuneisuus, joka oli vastaavasti 72,8 ja 74,7 ehdollista pistettä. Monitekijäisellä persoonallisuuskyselyllä paljastettiin marginaalinen lisääntyminen psykastenian ja introversion indikaattoreissa henkilöillä, joilla oli aleksitymia. Todettiin, että aleksitymiaa sairastavien henkilöiden kommunikoinnin interaktiivinen puoli ei ole täydellinen ja että usein esiintyy mielialahäiriöitä, jotka johtavat erilaisiin poikkeaviin käyttäytymismuotoihin ja vetäytymiseen psykosomaattisiin sairauksiin. Psykodynaaminen lähestymistapa on mahdollistanut desomatisaation prosessin tutkimisen kehityspsykologian puitteissa ja resomatisaation roolin tunnistamisen psykosomaattisissa oireyhtymissä. Vielä ei ole selvitetty, johtuuko aleksitymia perinnöllisistä tekijöistä "esimerkiksi biokemiallisesta puutteesta" vai onko se.