Kirjoittajalta: Lainauslinkki: Yuryeva T.V., Tolmacheva N.A. Skitsofreniapotilaiden sosiaalisen toiminnan korjaaminen origamilla // Persoonallisuuspotentiaali: monimutkainen ongelma: kymmenennen kansainvälisen materiaalit. konf. (poissa ollessa). 29. huhtikuuta 2011 / toim. V.N. Kosyrev; M-vol. ja Venäjän federaation tieteet, GOUVPO “Tamb. osavaltio Yliopisto nimetty G.R. Derzhavina, 2011. s. 142-148 Skitsofreniapotilaiden sosiaalisen toiminnan korjaaminen origamilla Yuryeva T.V., Tolmacheva N.A. Nykyään tehokkaimpana lähestymistapana skitsofreniapotilaiden hoitoon ja kuntoutukseen pidetään kokonaisvaltaista psykofarmakologista ja psykososiaalista apua. Psykososiaaliset menetelmät ovat välttämätön osa kuntoutusprosessia, jota kehitetään ja parannetaan edelleen intensiivisesti. Psyykkisairaiden sosiaalisen sopeutumisen ongelmaa on viime aikoina tutkittu laajasti, mutta tällä hetkellä käytännön kehitystä ei ole riittävästi. mukaan lukien skitsofrenia. Nykyaikaisten taideterapian keinojen ja suuntausten joukossa suhteellisen uusi lupaava suunta - origami - tulee yhä selvemmin tunnetuksi. Perinteinen japanilainen origami-taide - erilaisten paperihahmojen rakentaminen taittamalla neliö ilman leikkaamista ja liimaamista - integroituu yhä enemmän maailman kulttuuriin ja tieteeseen, ja siitä tulee tekniikan, arkkitehtuurin, matematiikan, tekniikan kaltaisten alojen asiantuntijoiden tutkimuskohde. suunnittelu, pedagogiikka, käytännön psykologia ja taideterapia Nykyään eri erikoisalojen lääkärit käyttävät origamia taideterapiamenetelmänä menestyksekkäästi lääketieteellisessä ja kuntoutuskäytännössä. Ensimmäisen kansainvälisen konferenssin "Origami pedagogiassa ja taideterapiassa" materiaalit huomioivat origami-tuntien positiivisen vaikutuksen työskentelyyn kuulovammaisten, näkövammaisten, tuki- ja liikuntaelimistön vammaisten, psykoneurologisten sairaaloiden, psykiatristen sairaaloiden, kuuromyhtyeiden, syöpäpotilaiden parissa. sekä huumeidenkäyttäjien, alkoholistien ja vankien sosiaaliseen kuntoutukseen. Lukuisat tutkimukset osoittavat, että origamitunnit parantavat potilaiden elämänlaatua, vähentävät ahdistusta, auttavat unohtamaan kipua ja surua, lisäävät itsetuntoa, edistävät ystävyyttä, keskinäistä apua tiimissä ja auttavat luomaan yhteyden lääkärin ja potilaan välille [ 1] Tuntien onnistumisen syyt Taideterapiassa ja potilaiden vapaa-ajan toiminnan järjestämisessä sairaaloissa ja kuntoutuskeskuksissa on paljon. Origamilla on seuraavat psykoterapeuttiset ominaisuudet: - lisää oikean aivopuoliskon toimintaa ja tasapainottaa molempien aivopuoliskojen toimintaa - lisää älykkyyttä yleensä - lisää ja stabiloi psykoemotionaalista tilaa; korkea taso; - vähentää ahdistusta ja helpottaa sopeutumista vaikeisiin tilanteisiin - parantaa käsien motorisia taitoja - parantaa muistia ja silmää [2], ei vaadi paljon aikaa tai muita erikoislaitteita. Useimmissa tapauksissa tarvitset vain paperineliöitä tai A4-paperia ja perustiedot tämän tekniikan käyttämisestä. Uusien taitojen ja kykyjen kehittäminen psykokorrektiotyössä mahdollistaa psyykkisesti sairaiden osallistumisen aktiivisemmin ja itsenäisemmin yhteiskunnan elämään, mikä laajentaa heidän sosiaalisten ja ammatillisten valintojensa kirjoa psyykkisesti sairaiden kuntoutuksessa, on laajalti käytetty ja tutkittava, ja sitä kehitetään ja parannetaan tällä hetkellä intensiivisesti. Origami-tekniikkaa henkisesti sairaiden potilaiden sosiaalisen sopeutumisen menetelmänä ei kuitenkaan ole vielä käytetty, mikä korostaa tämän tutkimuksen merkitystäTutkimusvaiheessa suoritettiin koehenkilöiden valinta ja diagnoosi. Skitsofreniapotilaiden sosiaalisen toiminnan laadun tutkimus suoritettiin Bass-Darkey Aggression Test -testillä, Rogersin ja Diamondin sosiopsykologisen sopeutumisen menetelmällä sekä Spielbergerin ja Khaninin ahdistuksen tutkimusmenetelmällä. Diagnostiikka osoitti lisääntyneen henkilökohtaisen ahdistuneisuuden (70 %:lla koehenkilöistä), fyysisen (50 %:lla) ja epäsuoran aggressiivisuuden (50 %:lla) ja emotionaalisen mukavuuden heikkenemisen (60 %:lla). Siten korjaustyön tarve tunnistettiin. Tutkimuksen toisessa vaiheessa laadittiin kirjallisuuden ja olemassa olevien taideterapiaohjelmien ja mielenterveysongelmien kanssa työskentelyyn tarkoitettujen ohjelmien pohjalta origamia käyttävien korjaavien tuntien ohjelma. tekniikka, jonka tarkoituksena on parantaa skitsofreniapotilaiden sosiaalista sopeutumista. Ohjelma koostui 7 istunnosta ja sen tavoitteena oli vähentää ahdistusta, parantaa emotionaalista tilaa, kehittää taitoja havaita riittävästi toisten tunteita, ilmaista omia tunteita ja sen seurauksena parantaa skitsofreniapotilaiden sosiaalista toimintaa sosiaalinen sopeutumisohjelma toteutettiin Tambovin psykiatrisen sairaalan osastolla Ohjelman käytännön merkitys oli, että se tarjosi integroidun lähestymistavan ahdistuksen ja heikentyneen sosiaalisen sopeutumisen korjaamiseen ja mahdollisti myös psykokorjausprosessin tehostamisen. täydellinen, kattava ja tehokas Tässä ohjelmassa käytettiin useita työmenetelmiä: taideterapia; origami-tekniikan elementit; rentoutusharjoitukset Ohjelman uutuus oli taideterapeuttisten tekniikoiden yhdistäminen origami-tekniikoihin. Tämä antaa asiakkaalle mahdollisuuden paitsi toteuttaa luovia fantasioitaan, myös elää niitä - "leikkiä todellisuudessa" ja kehittää myös luovaa ajattelua, hienomotorisia taitoja, muistia ja loogista ajattelua. Ohjelma tarjoaa osallistujille mahdollisuuden ymmärtää paikkansa ympärillä olevassa maailmassa ja kehittää ryhmävuorovaikutustaitoja Origami-tekniikkaa käyttävien oikaisutuntien ohjelmaan sisältyi alkuvaiheessa ohjelmaan osallistumista. yksilöllistä työtä tehtiin. Jokaiseen potilaaseen otettiin yhteyttä, selvitettiin nykytilanne ja keskusteltiin sosiaalisen toiminnan diagnostiikan tuloksista. Yksilötyö koostui kahdesta konsultaatiosta kunkin ryhmän jäsenen kanssa ennen tuntien alkua (1. konsultaatio - yhteydenotto ja tilanteen selvittäminen, 2. konsultaatio - diagnoosi ja keskustelu tuloksista) ja yksi konsultaatio ryhmäistuntojen jälkeen (uudelleendiagnoosi). Ryhmätyö sisälsi seitsemän tapaamista skitsofreniapotilaiden ryhmän kanssa, joiden tarkoituksena oli parantaa heidän sosiaalista sopeutumistaan ​​(eli psykohäiriön korjaamiseen). -emotionaalinen tila, itsetunto-ahdistuksen vähentäminen ja riittävän tason pyrkimysten kehittäminen, kommunikaatiotaitojen kehittäminen ja omien tunteiden ilmaiseminen herättivät suurta kiinnostusta kaikkien osallistujien keskuudessa. He totesivat, että yksinkertaisten hahmojen esittäminen on mielenkiintoista, se tuo positiivisia tunteita, mutta toimintojen järjestystä on vaikea muistaa ja helpoin tapa tehdä se on toistaa johtajan jälkeen Yhteisen ryhmätyön indikaattorina osallistujat nousivat esiin "maailma" eläimilleen (puu, aurinko, ruoho, kukat) ja kuvasi sen ohjaajan avustuksella whatman-paperille, jonka jälkeen he asettivat sen päälle valinnaisesti eläinten hahmoja. Kurssi päättyi heijastimeen keskustelu "miten olemme muuttuneet, mitä olemme tehneet?", joka oli varsin aktiivinen osallistujat totesivat, että heidän oli helpompi kommunikoida keskenään ja sukulaisten kanssa, mieliala tasaantui positiivisesti, jopa hieman pirteäksi, ja minäkin; piti viestinnästä ryhmässä. Ja epäaktiiviset osallistujat, vastaten tiettyihin johtaviin kysymyksiin, kertoivat, mitä he olivat oppineet, mitä he yrittäisivät huomioida suorituskyvyn arvioinnissaOhjelma toteutettiin seuraavien indikaattoreiden analysoinnilla: - potilaan käsitykset siitä, mitä hän oppi ryhmätyöskentelyn aikana - omaisten ja lääkintähenkilöstön antama emotionaalinen hyvinvointi; työ - tilannekohtaisen ja henkilökohtaisen ahdistuksen toistuva diagnoosi Spielberger-Khanin-tekniikalla, koska se liittyy monien tutkijoiden mukaan sopeutumiskykyyn, on nopean muutoksen kohteena ja tutkimusmenettely on kurssin lopussa melko yksinkertainen Työn aikana lääkintähenkilöstö havaitsi muutoksen potilaiden käyttäytymisessä - heistä tuli kontaktikykyisempiä, mielialan tausta tasoittui. Ryhmän jäsenet itse huomasivat, että he alkoivat kommunikoida helpommin ja varmemmin toistensa ja sukulaisten kanssa, tunnelma tasaantui, tasaantui ja jopa hieman pirteämpi, ja he pitivät myös kommunikaatiosta ryhmässä. Toinen vaikuttavuuden indikaattori oli hyvin ja harmonisesti tehty yhteinen työ. Ohjelman päätyttyä tehtiin tilannekohtaisen ja henkilökohtaisen ahdistuneisuuden uudelleendiagnoosi (taulukko 1.). Taulukko 1 Vertaileva taulukko ahdistuneisuuden primaarisen ja toistuvan diagnoosin tuloksista Alkuperäinen. tulos Toistuva diagnoosi Tilanneahdistus 41.939.7 Henkilökohtainen ahdistus 47.744.3 Taulukon 1 perusteella on havaittavissa tilannekohtaisen ja henkilökohtaisen ahdistuneisuuden indikaattoreiden lasku (ryhmän keskimääräinen tulos Sitten tehtiin vertaileva analyysi Wilcoxonin testin perusteella (). Taulukko 2.). Taulukko 2 Wilcoxonin etumerkillisen järjestystestin tilastot c2 - c1l2 - 11Z-2.401(a)-2.714(a)Asympt. merkitys (kaksipuolinen),016.007a Käytetään positiivisia arvoja.с – tilanneahdistus ensimmäisen (c1) ja toistuvan (c2) tutkimuksen aikana l – henkilökohtainen ahdistus ensimmäisen (l1) ja toistuvan (l2) tutkimuksen aikana. Tilastollinen merkitsevyys on molemmissa tapauksissa alle 0,05 (0,16 ja 0,07), mikä osoittaa, että ensimmäisen ja toistetun testin tulosten välillä on merkittäviä eroja (taulukko 3. Wilcoxon-testin N keskiarvojen summa). sijoitukset c2 - c1 Negatiiviset sijoitukset9(a)5.6150.50Positiiviset sijoitukset1(b)4.504.50Ties0(c) Yhteensä10 l2 - l1Negatiiviset sijoitukset9(d)5.0045.00Positiiviset sijoitukset0(e),00.00Tas1(f) Yhteensä c10.1(f) c2 > c;1c c2 = c1d l2 < l1e l2 > l1f l2 = l1 Rivitaulukon perusteella voidaan väittää, että negatiivisten asteiden (Negative Ranks) määrä ylittää positiivisten (Positive Ranks), Tämä viittaa siihen, että koehenkilöiden tulokset tutkituille muuttujille laskivat Yhteenvetona analyysimme tuloksista on huomattava, että origami-tekniikkaa käyttävä sosiaalinen sopeutumisohjelma auttoi vähentämään tilannekohtaista ja henkilökohtaista ahdistusta. Johtopäätökset: Siten tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa suoritettiin koehenkilöiden valinta ja diagnoosi, joka osoitti lisääntynyttä henkilökohtaisen ahdistuksen (70 %:lla koehenkilöistä), fyysisen (50 %:lla) ja epäsuoran aggression tasoa. (50 %), alhainen tunnemukavuus (60 %) ja korjaustyön tarve Toisessa vaiheessa kehitettiin ja toteutettiin taideterapeuttinen korjaustuntien ohjelma origami-elementtejä käyttäen. Ohjelma koostui 7 istunnosta ja sen tavoitteena oli vähentää ahdistusta, parantaa tunnetilaa, kehittää taitoja toisten tunteiden adekvaatiseen hahmottamiseen, omien tunteiden ilmaisemiseen ja sen seurauksena skitsofreniapotilaiden sosiaalisen toiminnan parantamiseen Sosiaalisessa sopeutumisohjelmassa havaittiin merkittäviä eroja diagnostisissa tuloksissa tutkimuksen alussa ja lopussa. Tämä viittaa siihen, että ohjelma auttaa parantamaan sosiaalista sopeutumista: 1. Osadchuk, L.O. Origami-elämäntapa: origami pedagogiikassa ja taideterapiassa. / L.O. Osadchuk - Kiova, 2006, s. 54-60.2. Ostrun, N. Origami-taideterapiatekniikka / Moskovan Origami-keskuksen verkkosivusto - (http://www.origami.ru)3. Khaikin,.142-148