OSA 3/11 Aiemmissa osissa on jo kuvattu keskeisiä pakkomielteisiä ajatuksia, metainstallaatioita, jotka aiheuttivat ahdistusta ja pelkoa. Toisesta OCD:lle niin ominaisesta oireryhmästä - "puolustusmenetelmistä" ei kuitenkaan puhuttu sanaa. L:n tapauksessa havaittiin neutralointirituaaleja: kengännauhojen "oikea" sitominen, vaatteiden vaihto, esineiden sijoittaminen oikeisiin paikkoihin, numeroiden ja mustan värin välttäminen sekä henkiset rituaalit, joita ihmiset eivät usein tunnista neuroosin ilmentymä: mielen muuttaminen, omien ajatusten uusiminen. Tämä vaihtoehto nähdään myös keinona korjata jokin virhe tai neutraloida uhka, jonka todennäköisyyttä L. lisäsi omien ajatustensa myötä. Vältän uhkaa, ilman rituaalia on vaikea rauhoittua. On myös syytä huomata uskomus, joka määräsi tietyn käyttäytymisen: on välttämätöntä katsoa oikeaan kohtaan ilman huonoja ajatuksia uhan välttämiseksi. Nämä uskomukset vaikuttavat negatiivisesti yleiseen kliiniseen kuvaan tehden rituaaleista vakaampia ja vastustuskykyisempiä muutokselle. Niiden tunnistaminen ja muuttaminen on välttämätöntä altistusterapiaan valmistautuessa, josta keskustellaan seuraavassa osassa. Osana ensimmäisiä askeleita kohti muutosta piti oppia katsomaan omia ajatuksiamme eri tavalla, ei todellisuuden heijastuksena. hallitsemattomana hulluutena, vaan prosessina, jota voidaan hallita ja jolla on omat mallinsa. Tätä varten keskustelimme kognitiivisen psykologian perusajatuksesta - ihmisen reaktioiden determinismistä (ABC): erilaiset tapahtumat ovat mahdollisia, joilla ei alun perin ole mitään merkitystä, esimerkiksi joku katsoi meitä (A), sitten psyykemme. tulkitsee niitä tavalla tai toisella, erityisesti se antaa henkisen arvion (nämä samat automaattiset ajatukset), esimerkiksi "minussa on jotain vialla" (B), sitten syntyy erilaisia ​​tunne-, ruumiillisia ja käyttäytymisreaktioita, esim. , ahdistus, jännitys jne. (C). Kaikki on lineaarista ja ymmärrettävää, ulkomaailman tapahtumalle annettiin hälyttävä merkitys. Mutta sama voi tapahtua sisäisen maailman tapahtumien kanssa, ts. ajatus itsessään voi olla arvioinnin kohteena, ajatukset ja uskomukset ajatuksista ovat metakognitioita. L:n tapauksen esimerkkiä käyttäen saadaan seuraava logiikka: (A) Tapahtuma ulkomaailmassa - televisiossa hautauspalveluiden mainos (B) Tapahtuma sisäisessä maailmassa - automaattinen ajatus "tämä on merkki - joku saattaa sairastua" (M) Tämän ajatuksen metakognitiivinen arviointi - "Ajatukseni ovat vahvoja ja profeetallisia" (C) Reaktio - omien ajatusten pelko, yritys neutraloida ne, korjata ne Ennen metakognitiivista arviointia voidaan luonnehtia vain hälyttäväksi ja täysin ymmärrettäväksi, normaaliksi henkilölle, joka kohtaa aiemmin kuvatut tapahtumat. Mutta juuri tämän arvioinnin jälkeen ajatus alkaa tulla pakkomielteiseksi. Tämän mekanismin ymmärtäminen on vähintään perusta tarvittaville muutoksille ja joskus tuo helpotusta itsessään. Seuraavassa osassa puhumme tämän prosessin korjaamisesta sekä ehdollisten refleksien roolista rituaalien aikana ja altistumisen olemuksesta. Jos sinulla on kysyttävää tai haluat ymmärtää neuroosisi paremmin, voit aina kysyä minulta a kysymys verkkosivulla tai VK-ryhmässä: Vapaus OCD:stä