Kirjoittajalta: Alkuperäinen haastattelu on verkkosivulla: Dmitri Basovin haastattelu psykoterapiasta. Kirjeenvaihtaja: Dmitry, hei: Hei, olet ammattipsykologi, perhepsykoterapeutti! . Kerro lukijoillemme, mitä psykologinen apu on ja miten sitä tarjotaan. Ja mitä psykologin palvelut sisältävät D: Psykologinen apu on hyvin laaja käsite ja siihen voi sisältyä paljon? Kerron sinulle siitä, mitä teen harjoituksessani. Nämä ovat kaksi pääsuuntaa: psykologinen konsultaatio ja psykoterapia K: Kerro minulle, miten psykologinen konsultaatio eroaa psykoterapiasta. auttaa häntä näkemään erilaisia ​​poistumisvaihtoehtoja ja osoittamaan niiden seuraukset. Psykologisesti terveelle ja vauraalle henkilölle tämä yleensä riittää. Henkilökohtaisesti kypsä ihminen tekee valinnan, ottaa siitä vastuun ja alkaa toimia. Jos puhumme psykoterapiasta, tämä on, toisin kuin psykologin kuuleminen, syvällisempi ja pitempi prosessi. Psykoterapian päätehtävänä on luoda edellytykset tietoisuudelle tiedostamattomista syistä, ongelmista ja elämänlaadun muutoksista asiakkaan pyynnöstä. Psykoterapiassa koko historia kerätään hedelmöityksestä lähtien, koska kaikki tämä vaikuttaa elämäämme, toimintaamme ja tunteihimme, ihmissuhteihimme. Kun ongelman perussemantiikka selkiytyy, psykoterapia luo edellytykset käsitellä niitä varhaislapsuuden fiksaatioita, tunteita ja tilanteita, jotka heijastuvat asiakkaalle nyt olevissa ongelmissa. Transferenssissa kehittyvän uuden suhdemallin ansiosta asiakas oppii rakentamaan suhteitaan ympärillään oleviin ihmisiin uudella tavalla ja reagoimaan eri tavalla ympärillään tapahtuvaan K: Dmitry, kerro minulle, mitä on transferenssi psykoterapiassa D: Transferenssi on psykoanalyyttinen termi. Jokaisella meistä on tietty algoritmi, jolla rakennamme suhteita ympärillämme oleviin ihmisiin. Tämä algoritmi määritetään varhaislapsuudessa suhteissa vanhempiin. Esimerkiksi yksi lapsi, kun hän haluaa eikä voi saada jotain äidiltään, hän alkaa vaatia sitä ja suuttuu, kun taas toinen alkaa loukkaantua. Ajan myötä tästä tulee luonteenpiirre Kun asiakas tulee psykologin luo, hän alkaa ylläpitää suhdetta hänen kanssaan täsmälleen samalla tavalla kuin se oli hänen elämässään. siirtää ongelmallisen suhteensa psykologille ja alkaa ikään kuin tietämättään näkemään psykologissa äitinsä tai isänsä, kenen kanssa nämä ongelmalliset suhteet olivat. Tässä psykologin tehtävänä on näyttää asiakkaalle hänen siirtonsa ja ennusteensa ja auttaa häntä muokkaamaan nykyistä suhdetta niin, että ne ovat asiakkaalle mukavia, sekä antaa palautetta siitä, miltä hänen vieressään olevasta tuntuu. Puhut ihmissuhteista koko ajan, mutta entä muut ongelmat, kuten masennus tai psykosomatiikka. D: Tästä voin sanoa seuraavaa: kaikki inhimilliset ongelmat johtuvat jonkinlaisen suhteen rikkomisesta? Tässä on tärkeää ymmärtää termi SUHDE laajasti: suhtautuminen itseensä, ihmisiin, maailmaan, Jumalaan, luonteeseensa, työhönsä, läheisiin, vanhempiin, esivanhemmiimme, jotka eivät ole enää elossa. Näiden suhteiden kokonaisuus muokkaa luonteemme, tunteitamme ja käyttäytymismallejamme. Tärkeää ei ole vain se asenne, jonka olemme tietoisia ja uskomme rakastavamme ja arvostavamme kaikkia, vaan asenne, joka on kätkettynä sielumme syvyyksiin, tiedostamattomaan ja joka ilmenee kielen lipsahduksina, unelmina, tukahdutetut tunteet, fantasiat. Kun tämä syvälle juurtunut asenne muuttuu, myös elämämme laatu muuttuu. K: Kuinka kauan psykoterapia kestää konsultaatio K: A kuinka kauan se yleensä kestää?psykoterapia, kuinka monta konsultaatiota tarvitset muuttaaksesi jotain elämässäsi D: Asiakkaat yrittävät yleensä kysyä tämän kysymyksen puhelimitse tai ensimmäisellä konsultaatiolla? Kaikki täällä on yksilöllistä, eikä tähän kysymykseen ole selvää vastausta. Kaikki riippuu asiakkaan mukana tulevan ongelman tai tilanteen monimutkaisuudesta ja siitä, mitä hän lopulta haluaa. Jos henkilö tulee psykologin konsultaatioon yksinkertaisesti ymmärtääkseen tilanteen ja rauhoittuakseen muuttamatta mitään elämässään, niin useita konsultaatioita riittää. Jos asiakas pyytää psykoterapiaa, että hän haluaisi muuttaa jotain elämässään, niin yleensä ensimmäisten 5–7 konsultaatioiden aikana selvitetään, mikä on tämän tai toisen elämäntilanteen takana, etsitään tiedostamattomat syyt tapahtumiin ja kerätään yksityiskohtainen selvitys. anamneesi. Ja vasta tämän jälkeen voidaan puhua psykoterapian strategiasta ja suunnilleen kuvitella, kuinka kauan muutosprosessin käynnistäminen voi kestää. Yleensä syvät sisäiset muutokset ilmaantuvat 3–4 kuukautta psykoterapian aloittamisen jälkeen. Tietysti tässä paljon riippuu asiakkaan motivaatiosta, hänen halukkuudestaan ​​työskennellä itsensä kanssa ja muuttaa jotain elämässään. Kaikki psykoterapia on jaettu kahteen suuntaan: 1 - oireenmukainen ja 2 - patogeneettinen psykoterapia tähtää tiettyjen oireiden lievittämiseen ilman henkilökohtaisia ​​muutoksia. Mutta valitettavasti tällaisen työn tulokset, jos syytä ei ole selvitetty, osoittautuvat hyvin lyhytaikaisiksi ja usein oireet palaavat tai yksi oire korvataan toisella, joskus useilla. Patogeneettinen psykoterapia tähtää esiin tulevien ongelmien syiden ymmärtämiseen ja käsittelemiseen. Hän ei työskentele ongelman (oireen) kanssa, vaan asiakkaan persoonallisuuden, hänen suhdejärjestelmän, luonteen, tunteiden ja käyttäytymismallien kanssa. Tämän ansiosta tällaisen psykoterapian aikana ei vain ratkaista ongelma, jonka kanssa asiakas on hakenut apua, vaan myös hänen elämänsä laatu kokonaisuudessaan paranee. Lisää energiaa ilmaantuu, suhteet merkittäviin ihmisiin alkavat kehittyä eri tavalla, rauha ja tyytyväisyys tulevat elämään. Syviä muutoksia näyttää tulevan sisältä. Ihminen alkaa huomata, että jos ennen hän oli loukkaantunut tai vihainen, hän on nyt rauhallinen. Jos aiemmin hän oli taipuvainen välttämään konflikteja, antautumaan tai katkaisemaan suhteet, nyt hän voi puolustaa asemaansa rauhallisesti. Tämä on paljon arvokasta ja parantaa merkittävästi elämänlaatua K: Ymmärrän, että psykoterapiassa kaikki on hyvin yksilöllistä, mutta kuinka kauan kestää keskimäärin työskentely asiakkaan kanssa keskilämpötila sairaalassa. Jotkut työskentelevät itsensä parissa kuusi kuukautta, jotkut vuoden, toiset tarvitsevat kaksi tai kolme vuotta. D: Kyllä, se ei ole nopeaa! Mutta jos katsot asiaa toiselta puolelta, se ei ole niin pitkä. Valitettavasti maassamme ihmiset hakevat ammattiapua hyvin myöhään. He elävät ongelman kanssa usein yli 10 vuotta. Annan tässä pienen esimerkin omasta käytännöstäni: 30-vuotias nainen tuli luokseni psykoterapiaan ongelman kanssa, jonka kanssa hänellä ei ollut koskaan ollut pitkäaikaista suhdetta. miehiä, ja hän haluaisi perustaa perheen. Sukuhistoriasta kävi selväksi, että työ ei olisi nopeaa. Hänet kasvatti melko despoottinen ja emotionaalisesti kylmä äiti, eikä hän silloin tuntenut isäänsä. Hän oli melko älykäs nainen (PhD). Psykoterapia kesti kaksi ja puoli vuotta, ja hän kävi 2 ja joskus 3 kertaa viikossa. Tänä aikana hän pystyi eroamaan (erääntymään) äidistään ja alkamaan vuokrata omaa asuntoaan (hän ​​päätti tehdä tämän 6 kuukauden terapian jälkeen). Tänä aikana hän onnistui löytämään geneettisen isänsä ja alkamaan kommunikoida hänen kanssaan, käsitellä miehiä kohtaan tunnettua pelkoaan ja kaunaansa heitä kohtaan. Vasta 11. terapiakuukaudella hän aloitti suhteet miesten kanssa ja tapasi miehen, jonka kanssa hän saattoi rakastaajonka kanssa hän alkoi asua yhdessä ja johtaa yhteistä kotitaloutta, hän pystyi tekemään sen vasta 2 vuotta psykoterapian aloittamisen jälkeen. Ja vielä kuusi kuukautta työskentelivät heidän suhteensa parissa. Minusta nämä ovat erittäin hyviä ja nopeita tuloksia, kun otetaan huomioon, että ongelma kehittyi 30 elinvuoden ja 9 kuukauden raskauden aikana, kun hänen vanhempansa olivat eronneet. Tietenkin tässä on kunnioitettava asiakasta itseään, joka tuskallisten aiheiden ja kokemusten käsittelyssä syntyneistä vaikeuksista ja vastustuksesta huolimatta jatkoi psykoterapiaa ja keskusteli kaikesta mitä tunsi ja mitä hänelle tapahtui. Ihmisen kohtalo on monimutkainen kysymys ja on vaikea sanoa, miten hänen kohtalonsa olisi kehittynyt ilman psykoterapiaa, mutta hänen anamneesinsa perusteella psykologinen ennuste oli seuraava: hän olisi elänyt koko elämänsä konflikteissa äitinsä kanssa. , ei koskaan päästänyt miestä elämäänsä. Kun keskustelimme hänen muutoksistaan ​​psykoterapian lopussa, hän itse sanoi, että kaikki olisi todennäköisesti ollut ennallaan, jos hän ei olisi päättänyt mennä psykoterapiaan. K: Kyllä, tämä on vaikuttavaa! Riippuvuus vanhemmista on maassamme melko yleinen ongelma. Mitä voit neuvoa niille ihmisille, jotka asuvat samanlaisessa tilanteessa muissa kaupungeissa ja joilla ei ole mahdollisuutta asua Moskovassa ja käydä säännöllisesti istunnoissa D: Nykyaikainen psykoterapia ei anna neuvoja tai vastaa kysymyksiin? Hän kysyy heiltä! Kaikki vastaukset ovat asiakkaan päässä. Psykoterapeutin tehtävänä on kysyä niitä kysymyksiä, joiden avulla asiakas voi itse ymmärtää mitä hänen elämässään tapahtuu, miksi se on niin ja mitä asialle pitäisi tehdä. Ja mikä tärkeintä, psykoterapeutti luo turvallisen tilan ja olosuhteet, joissa asiakas voi alkaa muuttua. Mitä tulee kaupungin ulkopuolisiin asiakkaisiin, nyt on Skype, vaikka en todellakaan pidä tästä työmuodosta. Työskentelen mieluummin asiakkaan kanssa "livenä". Siksi minulla on kaupungin ulkopuolella oleville asiakkaille työmuoto, jota kutsutaan psykoterapeuttiseksi sukkulaksi. Kolmen kuukauden välein asiakas tulee Moskovaan viikoksi ja työskentelemme 2–3 tuntia päivässä. Työn intensiivisyydestä johtuen sukkuloiden välillä tapahtuu aktiivisesti muutoksia asiakkaassa. Pidän tätä melko tehokkaana työmuotona ja kävin itsekin pitkään henkilökohtaisessa psykoterapiassa tällä tavalla Pietarissa. K: Dmitri, kun puhut psykoterapiasta, kaikki näyttää erittäin helpolta ja yksinkertaiselta. Onko se todella? Onko työssäsi vaikeita hetkiä D: Yritän katsoa elämään optimistisesti? Ja tietysti on vaikeita hetkiä ja työskentely lähes jokaisen asiakkaan kanssa. Helppoa psykoterapiaa ei ole olemassa. Ihmiset tuovat psykoterapiaan vaikeimmat ja tuskallisimmat kokemukset, joista heidän on vaikea selviytyä yksin jotain (esimerkiksi tuskallisista tunnekokemuksista tai lapsuuden psykotraumasta) sinun täytyy kokea se uudelleen. Ja kaikki nämä kokemukset alkavat näkyä siirrossa. Tämä on täysin normaalia. Esimerkiksi, jos asiakkaalla oli lapsena despoottinen ja sortava isä, hänestä näyttää siirron yhteydessä, että psykoterapeutti painostaa häntä ja pakottaa hänet tekemään jotain. Tämä voi aiheuttaa avuttomuuden tunnetta, kaunaa ja tukahdutettua vihaa. Usein asiakkaan tajuttomuus provosoi terapeutin käyttäytymään niin kuin hänen isänsä käyttäytyi hänen kanssaan. Ja tässä on erittäin tärkeää luoda sellaiset olosuhteet, jotta asiakas ei peitä näitä tunteita eikä tukahduta niitä itsessään, vaan keskustelee niistä psykoterapeutin kanssa. Lisäksi asiakkaan tietoisuus vastustaa aina näiden tunteiden tiedostamista ja koskettamista. Vastustuskyky syntyy ja hän alkaa usein toimia näiden tunteiden pohjalta (esimerkiksi välttää terapeuttia tai lähteä terapiasta) sen sijaan, että keskustelee ja työskentelee siirron kautta. Jotta vastus voidaan voittaa ja psykoterapia etenee tehokkaasti, on olemassa psykoterapeuttinen sopimus. Tämä on eräänlainen kehys, joka luo turvallisen tilan työlle. K: Kerro meille lisää psykoterapeuttisesta sopimuksesta.