Klininen psykologi lääketieteellisessä laitoksessa Ehkä artikkelini on hyödyllinen pyrkiville kliinisille psykologeille, koska sen tarkoituksena on näyttää tämän asiantuntijan roolia lääketieteellisessä laitoksessa ja tehostaa hänen toimintaansa. Työni alussa tämä tieto toimi hyvänä apuna erikoislääkäreille. Tietenkin laitoksen erityispiirteet tekevät joitain muutoksia, mutta perusideat pysyvät ennallaan. Kliininen (lääketieteen) psykologi on siis asiantuntija, jolla on korkea-asteen psykologian koulutus ja joka on saanut kliinisen psykologian lisäkoulutuksen. Nykyaikainen tutkimus osoittaa, että lähes kaikilla lääketieteen aloilla on mahdollista tuoda esiin patogeneesin psykologinen puoli, jotta kaikkiin sairauksiin saadaan tehokasta hoitoa. Kliininen psykologia on useiden vuosikymmenten aikana siirtynyt sen tunnustamisesta aputieteenalaksi, joka tarjoaa lääkärille kokeellisen psykologisen tutkimuksen tuloksiin perustuvaa psykologista tietoa psykiatrisen diagnoosin selventämiseksi, neurologia ajankohtaisdiagnostiikassa avustamiseksi, sen tunnistamiseen. tärkeä osa kaikkea kattavaa sairaanhoitoa. Kuten amerikkalainen psykologi ja psykiatri E. Berne kirjoitti, "ei ole olemassa mielenlääketieteen, joka koskee vain psyykettä, somaattista lääketiedettä, joka koskee vain kehoa, ja psykosomaattista lääketiedettä, joka joissakin tapauksissa koskee molempia. Lääkettä on vain yksi ja se kaikki on psykosomaattista.” Mitä kliininen psykologi tarkalleen tekee terveydenhuollossa? Tässä artikkelissa keskityn psykodiagnostiikkaan. On mahdollista tutkia sellaisia ​​taudin puolia kuin: sairauden sisäinen kuva Lääkäriin mennään oireilla, psykologi näkee mitä oireiden takana piilee: tyytymättömyys johonkin elämänalueeseen, mahdolliset syyt tilan heikkenemiseen tai paranemiseen, mielialahäiriöihin (esim. naamioituneeseen masennusin), pitkittyneeseen stressiin suhtautumiseen sairauteen ja sen ennusteeseen Kuntoutuksen käsitteessä potilas toimii yhdessä lääkärin kanssa hoidon kohteena. ja kuntoutusprosessi. Siksi potilaan persoonallisuusominaisuudet, hänen asemansa suhteessa sairauteen ja hoitoon sekä lääkäreihin ja muuhun lääkintähenkilökuntaan ovat olennaisia ​​tekijöitä hänen kuntoutuksensa onnistumisessa. Somaattisissa sairauksissa on yleensä aina, K. K. Platonovin sanoin, "psykologisen ja somaattisen monimutkaiset rengasriippuvuudet, kuten ympyrä ja joissakin tapauksissa noidankehä", jossa psykogeneesi siirtyy molemminpuolisesti. somatogeneesi ja päinvastoin, että potilas on tyytymätön hoitoon tai ei noudata lääkärin suosituksia, on tarpeen ymmärtää syyt ja mukauttaa asenne hoitoon. Somaattisista sairauksista kärsivien potilaiden psykoterapialla pyritään muuttamaan riittämättömiä reaktioita sairauteen, luomaan realistisia asenteita potilaiden hoitoon, palauttamaan perheen sisäiset ja laajemmat sosiaaliset siteet ja siten osaltaan paitsi parantamaan potilaiden tilaa, myös ehkäisemään sairauden ehkäisyä. taudin uusiutumista. Näiden psykoterapeuttisten tavoitteiden saavuttaminen on mahdollista vain asenteen muutoksella sairauteen sopeutuvien sisäpsyykkisten konfliktien esiintyminen Neurotikoilla tunnetusti sisäisillä konflikteilla on suuri rooli taudissa. Ne voidaan tunnistaa vain psykodiagnostisen keskustelun aikana. Kun konfliktin tyyppi määritetään, on helpompi suunnitella psykoterapiastrategia. Loppujen lopuksi "hysteerinen" tarvitsee yhtä asiaa, mutta "neurasteeninen" tai "psykasteenikko" tarvitsee jotain aivan muuta Sosiaalista osaamista, missä määrin potilas on sopeutunut yhteiskuntaan. Joskus sairaus johtaa hyvin nopeasti sopeutumishäiriöön kaikilla tai joillakin elämänalueilla, mutta potilas eion tietoinen tästä seksuaalisen sfäärin ominaisuuksista Diagnostiikan avulla voit tässä tapauksessa tutkia erityisesti tämän alueen ongelmia ja osoittaa ne. Gynekologit ja urologit eivät aina ehdi selvittää näitä ongelmia, eikä potilas itse puhu siitä. en työskennellyt 10 kuukauteen, koska pelkään tilan pahenevan ja tutkimuksiin kuluu paljon aikaa, kertoo potilas, 25-vuotias tyttö. Rajoitukset ovat taudin toissijainen hyöty ja niiden tunnistaminen hoidon alussa on erittäin tärkeää niiden korjaamiseksi. Hoitovaihtoehtoihin vaikuttavat henkilökohtaiset poikkeamat Joskus lääkärin on vaikea ymmärtää hoidon positiivisen dynamiikan puutetta. syynä voivat olla potilaan asenteet, hänen henkilökohtaiset ominaisuudet, ne on tunnistettava ja hyödynnettävä toipumistarkoituksessa Ja erikseen on syytä mainita potilaiden tutkimuksesta, jotka valittavat "huonosta muistista", että he "menettävät heidän ajatuksensa, että heistä on tullut huonompi ajattelemaan." Usein nämä ovat potilaita, joilla on verenpainetauti, diabetes ja muut krooniset sairaudet tai yksinkertaisesti liian ahdistuneita ja epäluuloisia potilaita. Kaikki kognitiiviset prosessit (tarkkailu, muisti, ajattelu) tutkitaan ja niiden tilasta saadaan todellinen kuva. Olen nähnyt monta kertaa, kuinka onnellinen potilas on, kun käy ilmi, että hänen älynsä ja muistinsa eivät ole niin huonoja ja hänen huomionsa heikkenee vain emotionaalisen stressin tilassa. Ja tämä jo lisää kykyä, jos ei täydelliseen toipumiseen, mutta hyvään terveyteen. hoito- ja kuntoutusohjelma Kaikki edellä mainitut eivät koske vain neurologeja ja psykiatreja, vaan myös yleislääkäreitä, gastroenterologeja, endokrinologeja, kardiologeja, urologeja, jotka tietysti tietävät, että potilas epäilee sepelvaltimotautia tai "parantumattomia" sairauksia. mikä tahansa muu elin tarvitsee todella psykologista tutkimusta ja mahdollisesti lisätukea. Ja monien lääketieteellisten laitosten kokemus osoittaa, että lääkäreiden ja kliinisten psykologien yhteinen työ antaa toisaalta erittäin hyvät indikaattorit potilaan toipumisesta ja toisaalta lisää lääketieteellisen laitoksen arvostusta diagnostinen toiminta, annan ajantasaisen psykologisen arvion potilaan tilasta ja kirjoitan johtopäätöksen lääkärille, jos potilas tarvitsee psykologista tukea tai konsultaatiota, sovitaan jatkotyöstä. Lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan 49-57 % psykoterapeuttista apua tarvitsevista potilaista on poliklinikan neurologien ja 34-47 % paikallisten yleislääkäreiden hoidossa, mutta siihen ei ole aikaa. Kliininen psykologi voisi olla tässä korvaamaton apu. Myös kliinisen psykologin psykokorrektiotyötä tehdään yksilöllisen suunnitelman mukaan. Psykoterapeuttinen ohjelma on suunniteltu saavuttamaan terapeuttinen vaikutus optimaalisessa ajassa. Tätä tarkoitusta varten käytetään yksilö-, perhe- ja ryhmäpsykoterapian menetelmiä. Esimerkiksi ryhmä diabetes mellitusta sairastavia potilaita tai yleinen psykosomaattisten potilaiden ryhmä "Problem Resolution Groupina", ryhmä sosiaalisista sopeutumishäiriöistä kärsiville jne. Määräyksen, määräyksen nro 294, 30. lokakuuta 1995 mukaan. "Psykiatrisesta ja psykoterapeuttisesta hoidosta" merkityt yksiköt voidaan sijoittaa lähes mihin tahansa pitkälle erikoistuneeseen tai monialaiseen lääketieteelliseen ja ennaltaehkäisevään laitokseen. Jokaisessa psykoterapiahuoneessa on kliinisen psykologin työpaikka, joka on yksi 20 vuodepaikkaa kohden. luodaan aktiivisesti. Kliinisen ominaisuudet.