Olen jo kirjoittanut ahdistuneisuushäiriöiden välttämisestä ja hallinnasta yhdestä tai toisesta näkökulmasta monta kertaa ja luulen, että kirjoitan vielä monta kertaa, koska hallinnan aihe ja välttäminen on avainasemassa ahdistuneisuushäiriöiden luonteen ymmärtämisessä ja näiden häiriöiden voittamiseksi. Itse asiassa suurin osa ahdistuneisuushäiriöitä täydentävästä ahdistuksesta muodostuu juuri hallinta- ja välttämismekanismien kautta. Yksinkertaisesti sanottuna hallinta ja välttäminen luovat ahdistuksen, joka tuo ahdistuneisuushäiriöstä kärsivälle ihmiselle maksimaalista kärsimystä. Kuten olen useaan otteeseen kirjoittanut ja sanonut: ymmärtää ahdistuneisuushäiriöiden olemus ja merkitys, miksi sitä on niin vaikea käsitellä. he taistelevat, sinun on opittava ymmärtämään ero pelon ja ahdistuksen välillä. Ja tämä ero, vaikka se ei ensi silmäyksellä olekaan ilmeinen, on silti perustavanlaatuinen: pelossa on aina tietty uhan lähde, johon voit viitata, mutta ahdistuksen lähdettä ei ole olemassa, mutta siinä on tunne mahdollisen uhan lähde. Toisin sanoen pelolla uhan lähde löytyy nykyhetkestä, "tästä ja nyt", mutta ahdistuksen kanssa tämä lähde on joko näkymätön tai sijaitsee toisessa paikassa tai sen esiintyminen on odotettavissa tulevaisuudessa. Lempiesimerkkini on koira (asiakkaani tietävät, että puhun aina hänestä)): jos vihainen koira juoksee perässäni ja haluaa purra minua, tiedän tarkalleen mitä pelkään juuri nyt ja mikä aiheuttaa pelkään, koska koira on todellinen uhan lähde. Mutta jos vaikka kävelen illalla puiston läpi ja ajattelen, että edessäni olevien pensaiden takana saattaa odottaa minua koira, en tunne pelkoa, vaan ahdistusta, koska olen ei ole varma, onko noiden pensaiden takana todella koira, vai ei hän ole siellä. Toisin sanoen tällainen uhka on potentiaalinen ja aiheuttaa ahdistusta esimerkiksi saman jännityksen ja ahdistuksen muodossa. Pelon tapauksessa meillä ei ole siihen monia reaktioita: pakeneminen, hyökkäys tai jäätyminen. Yleisimmin pakenemiseksi tai hyökkäykseksi kutsuttu jäätyminen on vähemmän yleinen pelkoreaktio. Jos koira juoksee perässäni, yritän tietysti paeta sitä, tai jos tunnen olevani tarpeeksi vahva, yritän taistella sitä vastaan ​​neutraloidakseni tämän uhan. Samoin ahdistuksen tapauksessa meillä on täsmälleen samat reaktiot, mutta sovitettuna törmäykseen ei todellisen, vaan mahdollisen uhan kanssa: paen sijasta tulee välttäminen, hyökkäyksen sijaan ohjaus, no, jäätyminen ahdistuksen aikana jää pakkaseksi Kun puhumme normaalista ahdistuksesta, kaikki toimii loistavasti: emme saa pistää sormia pistorasiaan (muuten saamme sähköiskun), emme saa kävellä huolimattomasti moottoriteillä (koska. siellä ajaa autoja, jotka voivat törmätä meihin) ja niin edelleen. Tässä meidän välttämisemme ja hallintamme auttavat meitä, suojelevat meitä mahdollisilta uhilta, joilla on edelleen hyvin todellisia perusteita. Mutta kun ahdistus muuttuu neuroottiseksi (ja kirjoitin tästä äskettäin artikkelissa "kärsivällisyyden kupista"), kaikki kääntyy ylösalaisin. koska itse ahdistusta aletaan nähdä uhan lähteenä. Tietenkin aivot luovat sellaisina hetkinä valtavan määrän pakkomielteisiä ajatuksia, jotka kuvaavat kaikenlaisia ​​uhkia, ongelmia ja kärsimystä, mutta itse asiassa ihminen pelkää sellaisina hetkinä vain yhtä asiaa: kokea uudelleen ahdistusta ja menettää hallinnan. Ja sitten vanhat hyvät puolustusmekanismit uhkaa vastaan ​​aktivoituvat ahdistukseen: hallinta ja välttäminen. Mutta kuten jo ymmärrät, nämä mekanismit suojaavat juuri uhalta, eivät ahdistukselta. Näiden mekanismien tehtävänä on auttaa henkilöä suojaamaan itseään vaarallisissa olosuhteissa, mikä tarkoittaa: lisääntyvää valppautta, varovaisuutta, herkkyyttä, herkkyyttä - yleensä kaikkea, mistä ahdistus on vastuussa. Uhan tunteen kokeva henkilö kirjaimellisesti jännittää ollakseen mahdollisimman valmis kohtaamaan tämän uhan, mutta vain jos uhan tunteesta tulee uhka.