De l'auteur : La revue « Médecine et écologie » n° 2 (63) 2012 est incluse dans la liste des publications du Comité de contrôle en le domaine de l'éducation et des sciences du ministère de l'Éducation et des Sciences de la République du Kazakhstan Khramkova Yu.A. Étude de certains paramètres cognitifs de la peur et de l'anxiété chez les enfants lors de la visite chez le dentiste du pensionnat régional de Karaganda pour enfants souffrant de troubles musculo-squelettiques. Introduction. L'anxiété, la peur et la douleur sont des raisons bien connues en dentisterie pour lesquelles de nombreux patients reportent une visite chez le dentiste ou refusent un traitement. La douleur (et, comme conséquence de la douleur, l’émergence de l’anxiété et de la peur) dans l’approche psychanalytique est considérée comme une « véritable névrose » ; dans l’approche comportementale, elle est étudiée comme un comportement douloureux. La peur est un mécanisme de défense biologiquement déterminé. Le degré d'anxiété personnelle caractérise l'expérience passée de l'individu, c'est-à-dire la fréquence à laquelle il a dû ressentir une anxiété situationnelle - en réaction à divers facteurs de stress, le plus souvent socio-psychologiques (selon Yu. L. Khanin). Même si le patient ne souffre pas réellement de phobie, de l’anxiété peut surgir et perturber le traitement dentaire. L'évaluation statistique de la peur du dentiste chez les enfants a été étudiée par divers auteurs (Weistein 1980, Stricker et Howitt 1965, Cohen 1973). Fillevich N.I. et ses collègues (1981) ont étudié l'influence d'une peur et d'une anxiété fortes sur l'efficacité d'une clinique dentaire [2]. Le premier groupe comprenait des patients présentant des niveaux élevés d'anxiété et de peur, le second avec des niveaux de peur plus faibles. Les résultats de ces études ont montré que le dentiste avait besoin d'environ 20 % de temps en plus pour travailler avec le premier groupe. Bien que la période de préparation de la cavité (mesurée par le temps de forage) ait été essentiellement la même pour les deux groupes, les personnes du groupe ayant une peur élevée ont dû fréquemment interrompre le processus de préparation, ce qui suggère que la peur du patient interfère avec l'efficacité du traitement. Les conditions qui augmentent la tension, telles que l'anxiété épisodique, l'excitation et la peur, présentent des signes comportementaux spécifiques [1]. Lorsque le sentiment d'anxiété devient inadapté avec la manifestation de réactions comportementales correspondantes, le patient peut même refuser complètement le traitement. L'état d'anxiété et de peur peut être classé selon les paramètres suivants - cognitifs (cognitifs), psychophysiologiques et comportementaux. Cela se manifeste par un rythme cardiaque rapide, de la transpiration, des contractions musculaires et des mouvements involontaires. La littérature décrit des études sur l'anxiété et la peur à l'aide de tests et de questionnaires projectifs : Manifestation Anxiety Scale, Spielberger-Trite Anxiety Scale, Human Figure Drawing Test, Cortex Dental Anxiety Test (CDAS). Cependant, l’utilisation de ces tests chez les enfants n’est pas toujours possible. W. Iyer décrit la technique suivante pour évaluer l'anxiété chez les enfants : l'enfant reçoit une feuille de papier mesurant 9x11 cm avec la demande de dessiner une personne du même sexe que lui. Dans ce cas, le dessin exprime le degré de peur par sa taille. Un petit dessin compressé exprime un degré élevé d’anxiété et de peur. Une fois apparu, un état d'anxiété élevée peut accompagner l'enfant dans de telles situations pendant assez longtemps. Une condition préalable pour atténuer la peur, l’anxiété et prévenir leur apparition est la création et le soutien d’un régime sensoriel doux dans la vie du bébé et la compréhension de son état émotionnel. Dans le même temps, il est important d'aider à surmonter les stéréotypes de vie déjà établis à l'aide de situations anxieuses que l'enfant a traversées et évoquées [3, 5, 6]. Une étude des problèmes psychologiques en dentisterie pédiatrique nous permet de projeter la probabilité d'une anxiété plus élevée chez les patients adultes ayant des souvenirs négatifs de traitements dentaires dans l'enfance. Par conséquent, si vous connaissez les raisons.