Edellisissä artikkeleissa tarkastelimme skitsofrenian harhaluulojen CB-hoidon eri näkökohtia: 1. CBT skitsofrenian akuutteja psykoottisia oireita varten: vaiheet, menetelmät (linkki);2. Skitsofrenian CBT: harhaluulojen hoito (osa 1. Edellytykset ja oletukset) - linkki 3. Skitsofrenian CBT: harhahoito (osa 2. Prosessi) - linkki;4. CBT skitsofrenian hoitoon: harhaluulojen hoito (osa 3. Menetelmät) - linkki.================================== == ============================================== Tarkoitus Tässä artikkelissa tarkastellaan edellä kuvattujen ohjelmien tehokkuutta kognitiivis-käyttäytymisanalyysin puitteissa, ja kuulohalusinaatioita - "ääniä" - pidetään taudinaiheuttajina. Nämä ärsykkeet aiheuttavat potilaassa myöhempiä kognitiivisia prosesseja - potilas jollakin tavalla arvioi äänensä, ajattelee niitä, ottaa tietyn aseman suhteessa niihin, ja tämä johtaa tiettyyn emotionaaliseen reaktioon ja potilaan ulkoiseen käyttäytymiseen lieventää "äänien" negatiivista vaikutusta potilaan elämään muuttamalla hänen suhtautumistaan ​​heihin - hän lakkaa uskomasta niihin, tarkistaa, etteivät ne voi vahingoittaa häntä tai hallita häntä millään tavalla ja siten hänen jatkokäyttäytymistään ja tunteitaan näiden aiheuttamia " äänet” muuttuu Äänien tutkiminen Tämä tutkimus tehdään samalla tavalla kuin harhaluulojen tutkimus – selvitetään, missä tilanteissa äänet esiintyvät, mikä niiden sisältö on, kuinka usein niitä esiintyy, mitä tunteita ne herättävät potilaassa ja millä käytöksellä hän reagoi niihin. Potilas tekee muistiinpanoja äänien esiintymisestä ja tarvittaessa tallentaa nämä tiedot ääninauhalle tai ääninauhurille. Kognitiivisen terapian menetelmät kuuloharhojen hoitoon Tarkastellaan kahta lähestymistapaa, joilla pyritään lieventämään kuulohalusinaatioiden vaikutusta potilaan psyykeeseen. Ensimmäisellä lähestymistavalla potilas oppi kääntämään huomionsa pois äänistä, toisella kiinnittämään huomiota ääniin ja hallitsemaan aktiivisesti niiden vaikutusta psyykeensä.1. Huomion häiritseminen hallusinaatioista:• äänisoittimen käyttö: potilas voi kuunnella musiikkia ja ääniohjelmia joka kerta, kun hän kuulee ääniä. Sitten potilas arvioi, missä määrin tämä kuuntelu vaikutti ääniin – niiden täydellisestä katoamisesta vaikutuksen puuttumiseen • lukemisen, puhumisen, hiljaisten laskelmien, ristisanatehtävien jne. kautta: potilasta neuvotaan lukemaan ääneen ja sitten itsestäsi; , suorittaa yksinkertaisia ​​laskutoimituksia (esimerkiksi vähennä luku seitsemän), nimetä huoneessa olevat esineet ja niiden ominaisuudet, ratkaista ristisanatehtäviä, alkaa puhua jonkun muun kanssa jne. Tämän jälkeen potilas arvioi uudelleen äänien vaikutuksen;• suunnittelemalla sopivia aktiviteetteja: Selvitettyään, mitkä toiminnot auttavat potilasta parhaiten vähentämään äänien vaikutusta, terapeutti suunnittelee potilaan kanssa, kuinka näiden toimintojen laajuutta hänen elämässään voidaan lisätä. 2. Huomion kiinnittäminen hallusinaatioihin: Tässä lähestymistavassa potilaiden on huomioitava huolellisesti äänensä ja harkittava vähitellen ilmenemismuotonsa yksittäisiä puolia. Aluksi potilas keskittyy ominaisuuksiinsa: äänien lukumäärä, äänenvoimakkuus, sävy, korostus, lokalisointi. Vasta sitten hän alkaa tallentaa äänensä tarkan sisällön. Hoidon seuraavassa vaiheessa potilas kirjoittaa muistiin omat ääneen liittyvät ajatuksensa - eli niitä edeltäneet ja niihin vastanneet sekä tunteet, joita äänet hänessä herättävät: masennusta, vihaa, pelko. Lopuksi potilas yrittää terapeutin avustuksella määrittää äänien merkityksen potilaan elämässä eli millaisen merkityksen potilas niille antaa.3. Hallusinaatioiden merkityksen huomioiminen ja arviointi Äänien merkitystä pohdittaessa havaittiin, että suurimmassa määrin eivät äänet itse johda potilasta stressaavaan tilaan, vaan niihin liittyvät tunteet, ajatukset ja tunteet. terapian loppuvaiheessa terapeutti ja potilas ohjaavat huomionsa seuraaviin kysymyksiin: onko potilas oikeassa?]