Kirjoittajalta: Tämä artikkeli julkaistiin Doctor at Work -sivustolla. Doctor at Work -portaali on rekisteröity joukkoviestintä – rek. EL-numero FS77-45439, päivätty 16.6.2011. Kaikki lähetetyt materiaalit vastaavat tiedotusvälineissä julkaistuja julkaisuja ja ovat Venäjän federaation medialainsäädäntöjen alaisia. Artikkelissa käytetään materiaalia Ofra Ayalonilta, Israelin Nord Cope Centerin johtajalta, maailmankuululta traumapsykologilta, kirjailijalta ja kirjailijalta. Traumaattisten kokemusten läpityöskentelyn kouluttaja, julkaistu Therapy Today -lehdessä, syyskuussa 2009. Katastrofin kokeneet voivat joutua avuttoman epätoivon pyörteeseen tai kiivetä paranemiskierteeseen assosiatiivisten metaforisten korttien avulla osa elämäämme. Olemme alttiina vaaroille sotilasoperaatioiden, terrori-iskujen, luonnonkatastrofien aikana sekä sellaisille ihmiselämän ilmenemismuodoille kuin pettäminen, kuolema, omaisuuden menetys, orvoksi jääminen jne. Tällaisista katastrofeista selviytyneet joutuvat usein traumapyörteeseen, jota Peter Lewin kutsui kaaospyörteeksi viitaten psyykkiseen traumaan. Toinen nimi on trauman musta aukko, joka kehittyy alaspäin suuntautuvana spiraalina, joka koostuu traumaloukkuista, joita on vaikea havaita ja hallita, koska se esiintyy kuvien, tunteiden, tunteiden, ajatusten ja käyttäytymisen tasolla. Turvallisen olemassaolon oleelliset tarpeet ravistuvat ja tuhoutuvat, samoin kuin tarpeet henkilökohtaiseen osaamisen ja tilanteen hallinnan tunteeseen. Suru ja viha yhdistettynä syvään voimattomuuden tunteeseen voivat päätyä kääntymään sisäänpäin tai muita vastaan. "Traumaattisesta narratiivista" tulee ihmisen elämän keskus, joka valloittaa ajatuksia, tunteita ja vaikuttaa ihmissuhteisiin. Tämän hinta on uhrin aseman hyväksyminen ja oman elämänsä hallinnasta luopuminen. Tästä on monia esimerkkejä, esimerkiksi yksi syöpäpotilaistani reagoi edelleen, 5 vuotta myöhemmin, erittäin tunteellisesti, kyyneleillä pienintäkään mainintaa traumaattisesta tilanteesta, joka liittyy eroon ystävän kanssa, jonka kanssa hän oli ollut ystäviä pidempään. yli 20 vuotta, kun taas hän itse palaa usein eron aiheeseen ystävän kanssa missä tahansa normaalissa keskustelussa. Vamman tulokset ovat spiraalin muotoisia. Ja ihminen voi löytää tästä kierteestä sisäisen piilotetun resurssin muuttaakseen prioriteetteja, asennetta perheeseen, sosiaalisia ja henkisiä arvoja omaksi hyödykseen. Kuinka siirtyä uhrin roolista voittajan rooliin? Joku voi ratkaista kriisin ottamalla vastuun tilanteesta ja parantamalla itseään. Toiset valitsevat myötätunnon ja anteeksiannon tien. Silmiinpistävä esimerkki ovat jäähyväisrituaalit, esimerkiksi kirkolliset jäähyväisrituaalit. On olemassa menetelmiä parantua psykologisista traumoista, jotka voivat traumatisoida ne, joilla on vaikeuksia hallita omia tunteitaan ja tunteitaan. Tässä tunteiden pyörteessä ihminen heilahtelee optimismin, toivon, altruismin ja väsymyksen, pettymyksen, ajattelun polariteetin välillä. Jos trauma ei löydä sanallista ilmaisua, etsimme ei-verbaalisia ja psykologisesti turvallisia ilmaisutapoja. Ihmiset käyttävät helposti kykyä lähestyä traumaattisia muistoja asteittain metaforien avulla. Yksi tehokkaimmista työkaluista tässä tapauksessa voivat olla OH-korttiperheen COPE-pakan kortit. Nämä kortit piirsi venäläinen taiteilija Marina Lukyanova ja julkaisi Moritz Egetmeier erityisesti traumaattisten kokemusten parissa työskentelemiseen. 88 kortin avulla voit avata pääsyn syviin tunteisiin ja puhua kokemuksistasi leikkisässä tai terapeuttisessa muodossa. Kun työskentelet korttien kanssa, voit määrittää omat ominaisuutesi tavallisista tavoistasi selviytyä stressistä. Satunnainen korttivalikoima ja nousevat assosiaatiot antavat sinun luoda uusia ideoita ja ratkaisuja sen sijaan, että jatkaisit käyttöätehottomia tapoja ajatusten ja tekojen tasolla. COPE-korttien avulla voit saavuttaa syvän sisäisen tuskan ja löytää sisäisen voiman. Eräänlainen virtuaalinen oppiminen on hyödyllistä vaikeiden tilanteiden käsittelyssä, mahdollisten konfliktien ratkaisuvaihtoehtojen kokeilussa turvallisessa metaforisessa tilassa. Tutkittaessa polkua resilienssin ja terveellisen selviytymistavan kehittämiseen COPE-korttien avulla kehitettiin uusi ”selviytymisresurssien” malli. Se on kokonaisvaltainen multimodaalinen viitekehys, joka sisältää 6 resurssien selviytymismuotoa: uskomusjärjestelmä, affektiivinen ilmaisu, sosiaalinen tuki, mielikuvitus/luovuus, kognitiivinen prosessointi, käyttäytymis-/fyysiset näkökohdat. Nämä 6 tapaa sulautuvat yhdeksi tehokkaaksi selviytymisjärjestelmäksi psykologisen trauman seurausten voittamiseksi, ja niitä edustaa 6 pääkorttia COPE-pakassa. Pääkortit ovat kuusi korttia, joissa on tiettyjä kuvia, jotka ilmaisevat metaforisesti alla olevat merkitykset.1. Uskomusjärjestelmä sisältää uskon Jumalaan tai johonkin yliluonnolliseen, luottamuksen muihin ihmisiin ja itseensä. Usko ja toivo ovat erinomaisia ​​esimerkkejä resursseista trauman voittamiseksi.2. Vaikutus on tajunnan aistillinen ilmentymä. Sydän symboloi rakkautta ja vihaa, pelkoa ja rohkeutta, surua ja iloa, kateutta ja myötätuntoa jne. Tämä selviytymismuoto sisältää kyvyn tunnistaa ja nimetä tunteita ja sitten ilmaista niitä suullisesti (puhumalla, kirjoittamalla kirjeitä tai esittämällä draamaa) tai ei-verbaalisesti tanssin, luovuuden, vapaan leikin, maalauksen, musiikin avulla.3. Selviytyminen sosiaalisten taitojen kautta keskittyy vuorovaikutukseen muiden ihmisten kanssa. Näihin vuorovaikutuksiin kuuluu tuen saaminen perheeltä, ystäviltä ja ammattiauttajilta. Välittömässä trauman jälkeisessä vaiheessa on suurempi tarve tunnistaa traumaattinen kokemus kuuntelemisen, osallistumisen, tunteiden hillitsemisen, suvaitsevaisuuden ja välittämisen muodossa.4. Selviytymisen luova ilmaisu on avain traumaattisten kokemusten kokemiseen "sanan ulkopuolella". On monia luovia tapoja ilmaista tuskallisia muistoja. Kuvat COPE-kannesta tai niiden yhdistelmä herättävät henkilökohtaisia ​​piilomuistoja tai traumaan liittyviä fantasioita. Mikä tahansa kuva COPE-kannesta voi olla mahdollisuus ylittää vaikea todellisuus ja löytää lohtua kuvasta.5. Kognitiivinen prosessointi tarkoittaa kognitiivisten taitojen käyttämistä tilanteen ymmärtämiseen narratiivisesti ja sen kehittymisen osoittamista korttien kuvasarjojen perusteella. Tämä on toinen tapa hallita posttraumaattisia ongelmia ja tuskallisia muistoja. Traumaattisen tilanteen uudelleenkerronnan tarkoituksena on päästä turvallisesti pois muistojen kauhun ja kauhun otteesta, analysoida ja ymmärtää tilanne, määritellä pelastuksen ja voittamisen suunnitelma ja strategia.6. Fyysiset reaktiot (mieli ja keho). Trauma pysyy aina kehossa. Levine ehdottaa kehon käyttämistä välineenä trauman käsittelyyn vapauttamalla traumaan liittyvät kehon tuntemukset ja palauttamalla mielen ja kehon hallinta. Näitä tekniikoita käytetään jännityksen ja rentoutumisen joustavan tasapainon rakentamiseen, ruumiillisten ja henkilökohtaisten rajojen luomiseen sekä henkilökohtaisen tilan ja luottamuksen suhteiden uudelleenmäärittelyyn. Muut projektiiviset metaforiset kortit, jotka tukevat verbaalisia ja ei-verbaalisia tapoja, mahdollistavat syvän makaamisen. tukahdutettuja tunteita. Näitä metaforisia karttoja käyttävät ammattilaiset pitävät niitä tehokkaana tapana auttaa ihmisiä voittamaan trauman seurauksista, neuvottelemaan tapoja ratkaista konflikteja ja ehkäistä itsemurhia ja perheväkivaltaa. Varsinaisissa traumaattisissa tilanteissa ihmiset käyttävät yleensä selviytymismekanismien yhdistelmää selviytyäkseen vaikeasta tilanteesta. Ensimmäinen askel henkisestä traumasta paranemiseen ja toipumiseen on fyysisen ja psyykkisen turvallisuuden saavuttaminen. Turvallisessa paikassa voit ilmaista tunteita suullisesti ja ei-verbaalisesti, jakaa unelmia,painajaisia ​​ja muita traumaattisten kokemusten ilmenemismuotoja. Tarvittaessa suru- ja hautajarituaalit voivat edistää positiivista joustavuutta. Mikä tahansa COPE-kortti tai korttien yhdistelmä voi laukaista tarinan tapahtumasta ja vastauksesta siihen. COPE-korttien käyttö tarjoaa mahdollisuuden kokea vaikeita muistoja turvallisessa ympäristössä, koska... metaforiset tarinat laukaisevat korttien visuaaliset kuvat ja ovat askel kohti ulospääsyä tuskallisista reaktioista. Tämä "luova etäisyys" on traumaattisen kokemuksen muistaminen ja läpikäyminen. Mielikuvituksen ja mielikuvituksen käyttö toimii suojakilvenä voimakkaiden tunteiden valtaamiselta. Kun muistoja tulee liikaa, voit aina palata kuvassa olevaan tarinaan tai etsiä muita kortteja, jotka ankkuroivat vaurauden, selviytymisen ja paranemisen tunteita. Tämän työn tarkoituksena on löytää ja vapauttaa tavanomaisia ​​tapojamme selviytyä vaikeasta tilanteesta tukossa kriisin aikana. Mitä resursseja voidaan tarvita?1. Aseta kuusi COPE-pääkorttia kuvapuoli ylöspäin pöydälle. Anna ääneen määritelmä kullekin kortille (usko, vaikutelma, sosiaalinen, luova, kognitiivinen, fyysinen selviytyminen).2. Ota muut 6 korttia pakasta satunnaisesti. Aseta ne kuvapuoli alaspäin jokaisen pääkortin päälle peittäen ne toisillaan.3. Käännä kortit yksi kerrallaan ja kerro samalla, kuinka tämä tai toinen selviytymisstrategian komponentti ilmenee sinulle. Minusta esimerkiksi luova selviytymismallini näyttää olevan se, että pystyn erottumaan huolistani luovuuden avulla (positiivinen puoli), ja sosiaaliset tottumukseni ilmenevät siinä, että olen tarpeessa ja riippuvainen muiden mielipiteistä ja asenteista (negatiivinen). näkökohta).4. Mieti nyt, miten yleensä reagoit kriisitilanteessa. Valitse jäljellä olevista kuvapuoli ylöspäin -pakasta 3 korttia, jotka auttavat sinua kuvaamaan kokemusta.5. Yritä itse päättää, mitä jo käsitellyistä stressin voittamisen muodoista käytit näissä erityisissä kriisitilanteissa. Käytä kortteja kertoaksesi kokemuksistasi.6. Yritä nyt muistaa, mitä selviytymistapoja et käyttänyt näissä tilanteissa. Käännä niitä edustavat ydinkortit kuvapuoli alaspäin. Nämä ovat resurssit, jotka estettiin kriisin aikana.7. Etsi pakastasi kortit, jotka auttavat sinua aktivoimaan estettyjä resursseja uudelleen. Voit tehdä tämän käyttämällä kortteja COPE-pakasta tai resurssipakista Myhts, Morena, Saga, Habitat. 8. Yhdistä tunnistetut olemassa olevat ja uudelleen aktivoidut (aiemmin estetty) resurssit yhteisessä prosessissa kriisin voittamiseksi. Laajenna kokemustasi uuden tarinan avulla ja muokkaa sitä kuudella tuntemallasi tavalla traumaattisten tilanteiden voittamiseksi. On olemassa monia selviytymisstrategioita, joista jokainen sopii tiettyyn tilanteeseen, tietylle henkilölle. Jokaisella ihmisellä, perheellä, yhteiskunnalla on omat selviytymisstrategiansa ymmärtämänsä merkityksen peruskielen mukaisesti. Terapeutin tehokas tapa on linjata uhrin kielen kanssa ja osoittaa lisäresursseja trauman selviytymiseen. Kirjallisuus: 1. Ayalon O. Trauman parantaminen metaforisilla korteilla. Therapy Today, syyskuu 2009. 2. Levine P. Tiikerin herättäminen: trauman parantaminen. Los Angeles: North Atlantic Books; 1997. 3. Desivilya S, Gal R, Ayalon O. Trauman pitkäaikaiset vaikutukset murrosiässä. Ahdistus, stressi ja selviytyminen. 1996; 9(3):13-150. 4. Ross G. Beyond the trauma vortex: median rooli pelon, kauhun ja väkivallan parantamisessa. Los Angeles: North Atlantic Books; 2003. 5. Ayalon O. HANDS-projekti: auttajat auttavat luonnonkatastrofeista selviytyneitä. Yhteisön stressin ehkäisy. 2003; 5:127-135. 6. Ayalon O. Rescue! Yhteisökeskeinen ennaltaehkäisevä koulutus. Ellicott City: Chevron Publishing Corporation; 1992. 7. Lahad M. Pimeys kuilun yli: kriisiinterventioryhmien valvonta; 2006.