De l'auteur : Cet article a été publié sur le site Doctor at Work. Le portail Doctor at Work est un média de masse enregistré – reg. Numéro EL n° FS77-45439 du 16/06/2011. Tous les documents publiés sont équivalents aux publications dans les médias et sont soumis à la législation de la Fédération de Russie sur les médias. L'article utilise des documents d'Ofra Ayalon, MD, directeur du Centre israélien Nord Cope, psychologue traumatologue de renommée mondiale, auteur et. formateur dans le domaine du traitement des expériences traumatiques, publié dans Therapy Today, septembre 2009. Les personnes qui ont vécu une catastrophe peuvent se retrouver dans un tourbillon de désespoir impuissant ou gravir une spirale de guérison à l'aide de cartes métaphoriques associatives. une partie de nos vies. Nous sommes exposés à des dangers lors d'opérations militaires, d'attentats terroristes, de catastrophes naturelles, ainsi que de manifestations de la vie humaine telles que la trahison, la mort, la perte de biens, l'orphelinat, etc. Les survivants de telles catastrophes se retrouvent souvent pris dans un vortex de traumatisme, ce que Peter Lewin a appelé un vortex du chaos en référence au traumatisme psychique. Un autre nom est le trou noir du traumatisme, qui se développe dans une spirale descendante constituée de pièges traumatiques difficiles à détecter et à contrôler, car il se produit au niveau des images, des sensations, des sentiments, des pensées et du comportement. Les besoins essentiels pour exister en sécurité sont ébranlés et détruits, ainsi que les besoins de sentiment de compétence personnelle et de contrôle de la situation. Le chagrin et la colère, associés à un profond sentiment d'impuissance, peuvent finir par se retourner vers l'intérieur ou vers les autres. Le traumatisme peut créer un vortex qui tire une personne en arrière, rejetant toutes ses réalisations passées et ses projets d'avenir. Le « récit traumatique » devient le centre de la vie d’une personne, occupant ses pensées, ses sentiments et influençant ses relations. Le prix à payer est d’accepter la position de victime et de renoncer au contrôle de sa propre vie. Il existe de nombreux exemples de cela, par exemple, une de mes patientes atteintes d'un cancer réagit encore, 5 ans plus tard, avec beaucoup d'émotion, en larmes, à la moindre évocation de la situation traumatisante d'une rupture avec une amie avec qui elle était amie depuis plus longtemps. plus de 20 ans, alors qu'elle revient elle-même souvent sur le sujet de la rupture avec un ami dans toute conversation normale. Les résultats de la blessure ont la forme d’une spirale. Et une personne peut trouver une ressource interne cachée dans cette spirale afin de transformer ses priorités, son attitude envers les valeurs familiales, sociales et spirituelles pour son propre bénéfice. Comment passer du rôle de victime à celui de gagnant ? Quelqu’un peut résoudre une crise en assumant la responsabilité de la situation et en s’auto-guérissant. D’autres choisissent la voie de la compassion et du pardon. Un exemple frappant est celui des rituels d'adieu, par exemple les rituels religieux d'adieu au défunt. Il existe des méthodes de guérison d’un traumatisme psychologique qui peuvent traumatiser à nouveau ceux qui ont des difficultés à contrôler leurs propres émotions et sentiments. Dans ce tourbillon d'émotions, une personne oscille entre optimisme, espoir, altruisme et fatigue, déception, polarité de pensée. Si le traumatisme ne trouve pas d’expression verbale, nous recherchons alors des moyens d’expression non verbaux et psychologiquement sûrs. Les gens utilisent facilement la capacité d’aborder progressivement les souvenirs traumatisants à travers des métaphores. L'un des outils les plus efficaces dans ce cas peut être les cartes du jeu COPE de la famille OH-card. Ces cartes ont été dessinées par l'artiste russe Marina Lukyanova et publiées par Moritz Egetmeier spécifiquement pour travailler sur des expériences traumatisantes. 88 cartes permettent d'ouvrir l'accès à des sentiments profonds et de parler de ses expériences sous une forme ludique ou thérapeutique. En travaillant avec les cartes, vous pouvez déterminer vos propres caractéristiques de vos façons habituelles de faire face au stress. La sélection aléatoire de cartes et les associations émergentes vous permettent de générer de nouvelles idées et solutions, plutôt que de continuer à les utiliser.des moyens inefficaces au niveau des pensées et des actions. Les cartes COPE vous permettent d'atteindre une douleur intérieure profonde et de découvrir la force intérieure. Une sorte d'apprentissage virtuel est utile pour faire face à des situations difficiles, pour expérimenter des options possibles pour résoudre les conflits dans un espace métaphorique sûr. Dans le cadre du processus de recherche sur la voie à suivre pour développer la résilience et une manière saine de faire face à l'aide des cartes COPE, un nouveau modèle de « ressources d'adaptation » a été développé. Il s'agit d'un cadre multimodal holistique contenant 6 modes d'adaptation des ressources : système de croyance, expression affective, soutien social, imagination/créativité, traitement cognitif, aspects comportementaux/physiques. Ces 6 modalités fusionnent en un seul système d'adaptation puissant pour surmonter les conséquences du traumatisme psychologique et sont représentées par 6 cartes principales du jeu COPE. Les cartes principales sont six cartes avec certaines images spécifiques qui transmettent métaphoriquement les significations ci-dessous.1. Un système de croyance comprend la croyance en Dieu ou en quelque chose de surnaturel, la confiance dans les autres et en soi-même. La foi et l'espérance sont d'excellents exemples de ressources pour surmonter les traumatismes.2. L'affect est une manifestation sensorielle de la conscience. Le cœur symbolise l'amour et la haine, la peur et le courage, la tristesse et la joie, la jalousie et la compassion, etc. Cette modalité d'adaptation inclut la capacité de reconnaître et de nommer les sentiments, puis de les exprimer verbalement (parler, écrire des lettres ou jouer une pièce de théâtre) ou non verbalement par la danse, la créativité, le jeu libre, la peinture, la musique.3. Faire face grâce aux compétences sociales se concentre sur l’interaction avec d’autres personnes. Ces interactions incluent le soutien de la famille, des amis et des aides professionnelles. Dans la période post-traumatique immédiate, il existe un plus grand besoin de reconnaissance de l'expérience traumatique sous forme d'écoute, de participation, de maîtrise des émotions, de tolérance et de bienveillance.4. L’expression créative du coping est essentielle pour vivre des expériences traumatisantes « au-delà du mot ». Il existe de nombreuses façons créatives de manifester des souvenirs douloureux. Les images du jeu COPE ou une combinaison d'entre elles évoquent des souvenirs personnels cachés ou des fantasmes liés au traumatisme. Toute image d'un deck COPE peut être une opportunité de transcender la réalité difficile et de trouver du réconfort dans l'image.5. Le traitement cognitif signifie utiliser les compétences cognitives pour comprendre une situation de manière narrative, en montrant comment elle évolue en réponse à une série d'images provenant de cartes. C’est une autre façon de contrôler les problèmes post-traumatiques et les souvenirs douloureux. Le but de raconter une situation traumatisante est de sortir de l'emprise de l'horreur et de la terreur des souvenirs de manière sûre, d'analyser et de comprendre la situation, de déterminer un plan et une stratégie de sauvetage et de dépassement.6. Réactions physiques (esprit et corps). Le traumatisme reste toujours dans le corps. Levine suggère d'utiliser le corps comme un outil pour traiter le traumatisme en dégelant les sensations corporelles associées au traumatisme et en reprenant le contrôle du corps et de l'esprit. Ces techniques sont utilisées pour construire un équilibre flexible de tension et de relaxation, créer des limites corporelles et personnelles et redéfinir la relation entre l'espace personnel et la confiance. D'autres cartes métaphoriques projectives du jeu, qui prennent en charge les méthodes verbales et non verbales, vous permettent d'atteindre les profondeurs. - mentir des sentiments refoulés. Les professionnels qui utilisent ces cartes métaphoriques considèrent qu’elles constituent une approche efficace pour aider les gens à surmonter les effets d’un traumatisme, à négocier des moyens de résoudre les conflits et à prévenir le suicide et la violence domestique. Dans les situations traumatisantes réelles, les gens utilisent généralement une combinaison de mécanismes d'adaptation afin de survivre à une situation difficile. La première étape vers la guérison et le rétablissement d'un traumatisme mental consiste à atteindre la sécurité physique et psychologique. Dans un endroit sûr, vous pouvez exprimer vos sentiments verbalement et non verbalement, partager vos rêves,cauchemars et autres manifestations d'expériences traumatisantes. Le cas échéant, les rituels de deuil et de funérailles peuvent favoriser une résilience positive. N’importe quelle carte COPE ou combinaison de cartes peut devenir le déclencheur d’un récit sur un événement et la réponse à celui-ci. L'utilisation des cartes COPE offre la possibilité de revivre des souvenirs difficiles dans un environnement sûr car... les histoires métaphoriques sont déclenchées par les images visuelles des cartes et constituent une étape vers la sortie de la réaction douloureuse. Cette « distance créative » consiste à se souvenir et à surmonter l'expérience traumatisante. Utiliser l’imagination et l’imagerie sert de bouclier protecteur pour éviter d’être submergé par des émotions fortes. Lorsque les souvenirs deviennent trop nombreux, vous pouvez toujours revenir à l'histoire de l'image ou chercher d'autres cartes qui peuvent ancrer des sentiments de prospérité, de survie et de guérison. Cet ouvrage vise à découvrir et à débloquer nos façons habituelles de faire face à une situation difficile. être bloqué en cas de crise. Quelles ressources peuvent être nécessaires ?1. Placez les 6 cartes principales COPE face visible sur la table. Donnez à haute voix une définition pour chaque carte (foi, affect, adaptation sociale, créative, cognitive, physique).2. Prenez au hasard les 6 autres cartes du paquet. Placez-les face cachée sur chacune des cartes principales, en les recouvrant les unes des autres.3. Retournez les cartes une par une, tout en expliquant comment exactement tel ou tel élément de la stratégie d'adaptation se manifeste pour vous. Par exemple, mon modèle d’adaptation créatif est que je peux me séparer de mes soucis grâce à la créativité (aspect positif), et mes habitudes sociales se manifestent par le fait que je suis dans le besoin et que je dépends des opinions et des attitudes des autres (aspect négatif).4 . Pensez maintenant à la façon dont vous réagissez habituellement en cas de crise. Sélectionnez parmi le paquet face visible restant 3 cartes qui vous aideront à décrire l'expérience.5. Essayez de déterminer par vous-même laquelle des formes déjà évoquées pour surmonter le stress a été utilisée par vous dans ces situations de crise spécifiques. Utilisez les cartes pour parler de vos expériences.6. Essayez maintenant de vous rappeler quelles méthodes d’adaptation vous n’avez pas utilisées dans ces situations. Retournez face cachée les cartes principales qui les représentent. Ce sont ces ressources qui ont été bloquées pendant la crise.7. Trouvez des cartes dans votre deck qui vous aideront à réactiver les ressources bloquées. Pour ce faire, vous pouvez utiliser les cartes du deck COPE ou des decks ressources Myhts, Morena, Saga, Habitat. 8. Combiner les ressources identifiées existantes et réactivées (précédemment bloquées) dans un processus commun pour surmonter la crise. Développez votre expérience à travers une nouvelle histoire, en la transformant avec les six façons que vous connaissez pour surmonter les situations traumatisantes. Il existe de nombreuses stratégies d'adaptation, chacune étant adaptée à une situation spécifique, à une personne spécifique. Chaque personne, famille, société possède son propre ensemble de stratégies d’adaptation, conformément au langage de base du sens qu’elle comprend. Une voie efficace pour le thérapeute consiste à s’aligner sur le langage de la victime et à lui indiquer des ressources supplémentaires pour faire face au traumatisme. Littérature :1. Ayalon O. Guérir les traumatismes avec des cartes métaphoriques. Therapy Today, septembre 2009. 2. Levine P. Réveiller le tigre : guérir le traumatisme. Los Angeles : Livres de l'Atlantique Nord ; 1997. 3. Desivilya S, Gal R, Ayalon O. Effets à long terme du traumatisme à l'adolescence. Anxiété, stress et adaptation. 1996 ; 9(3):13-150. 4. Ross G. Au-delà du vortex traumatique : le rôle des médias dans la guérison de la peur, de la terreur et de la violence. Los Angeles : Livres de l'Atlantique Nord ; 2003. 5. Ayalon O. Le projet HANDS : des aides au secours des survivants de catastrophes naturelles. Prévention du stress communautaire. 2003 ; 5:127-135. 6. Ayalon O. Sauvetage ! Éducation préventive axée sur la communauté. Ellicott City : Chevron Publishing Corporation ; 1992. 7. Lahad M. L'obscurité au-dessus de l'abîme : superviser les équipes d'intervention en cas de crise; 2006.