저자: Osipova N.V., Markaryan S.V. Stavropol State University, Stavropol 현재 다음과 같은 특징으로 어린이의 건강 상태가 크게 악화되고 있습니다. 질병률 증가, 연령 구조 변화, 만성 질환 발병률 증가. 2005년 보건부에 따르면 아픈 어린이의 약 60%가 만성 질환을 앓고 있습니다. [3] 지난 5년 동안 스타브로폴 지역 인구의 신체 질병률은 다음과 같이 증가하는 경향이 있습니다. 청소년 - 35% [4] 통계에 따르면, 이미 1학년이 된 학생들은 학업에서 뒤처져 있는 학생들은 고통스러운 상태(높은 피로, 느린 전환, 느린 작업 속도, 심각한 부주의 등)의 징후를 보입니다. ) 사회적 측면에서 만성신체질환은 아이들의 학교 적응에 어려움을 초래합니다. 사회 심리적 적응 과정에서 만성 신체 질환을 앓고 있는 어린이는 건강한 또래보다 더 조직 부족, 자제력 부족, 피로 증가 및 성능 저하, 운동 억제를 경험합니다. ] 또한 많은 연구에서는 아동 질병의 심각도와 질병이 학교에 대한 사회 심리적 적응의 성공에 직접적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 질병이 "심각"할수록 아픈 아동이 학교 생활 조건에 사회 심리적으로 적응하는 과정이 더 어렵고 길어집니다. 요즘 만성 질환 아동의 문제를 다루는 심리학 작업은 주로 아동의 심리적 특성과 영향을 분석합니다. Bulygin M.V. 아동의 신체 증상의 대부분은 정서 또는 성격 장애와 정신 신체 질환 발병의 심리적 위험 요인에 의해 발생한다는 것을 인식합니다. 이러한 중요한 요인 중 하나는 가족 관계의 배경입니다. 자녀는 부모와 매우 밀접하게 연결되어 있으므로 가족 관계를 위반하면 자녀가 질병에 걸릴 위험이 있습니다. 따라서 정신분석 이론의 관점에서 볼 때, 어린 나이에 가족 내 접촉, 특히 엄마와 아이 사이의 단절된 접촉은 결과적으로 정신신체 질환 발병 위험을 증가시킵니다. 체계적 의사소통 접근법의 대표자들은 가족 중 한 사람의 증상, 질병 또는 행동 장애가 모든 가족 구성원에게 실질적으로 유익한 보호 역할을 하는 특정 의사소통으로 간주되어야 한다고 주장합니다. [2] 어린이의 환경. 초기 개체 발생의 발달은 어머니입니다. 아이는 이 기간의 첫 부분을 자궁에서 보내고, 엄마의 몸은 태아가 존재하고 발달하는 모든 조건을 완벽하게 제공합니다. 출생 후, 아이는 어머니와 생리적, 정신적으로 연결됩니다. 생후 첫 3년 동안 어머니의 발달에 대한 영향은 실제로 다른 모든 요소와 겹칩니다. 미취학 연령에서는 여전히 주도적이며 나중에는 아동의 신체적, 정신적 발달의 다양한 측면과 관련하여 고르지 않습니다. 아이의 발달을 위한 환경인 어머니는 외부 세계와의 상호작용에 관여하는 사회적 존재입니다. 이 세상에 대한 그녀의 반응은 그녀의 가치-의미론적 영역, 특히 세상에 대한 적응, 즉 스트레스에 대한 저항, 적응 능력 등에 달려 있습니다. [9] 정신신체적 현상의 주요 운반자는 엄마와 아이 쌍입니다. 그 덕분에 상징적 평면은 처음에는 정신신체적 현상의 자연적 평면과 함께 존재했습니다. 엄마와 아이가 공동으로 공유하는 신체 활동에서 어머니는 중요한 욕구와 신체 활동을 상징하고 의미로 채우는 기능을 수행합니다.어린이. 한 쌍에서 아동의 신체적 행동은 처음에는 "세계의 이미지"라는 심리학 체계에 새겨져 있는 것으로 밝혀졌습니다. 아동 활동의 의미론적, 의도적 구성요소(주요 활동의 변화, 심리적 새로운 형성의 출현). 따라서 의미 있는 심신학적 현상이 존재하는 기초는 어머니와의 의사소통입니다. 어머니는 아이에게 (언어적, 행동적으로) 신체적 현상을 의미할 뿐만 아니라 감정적 반응을 통해 각 신체 현상의 의미와 가치를 드러냅니다. 따라서 특정 의미가 지정되고 부여되기 전에는 아이가 통증과 불편함을 구별하지 못하므로 반응에 해당하는 특정 행동을 받지 못합니다. “자신의 신체에 대한 인식과 그에 대한 생각 체계는 나이, 언어 지능 수준, 아동의 성별 및 질병 경험에 따라 달라집니다. 어린이의 신체에 대한 인식은 주로 정서적 요소에 기초하고 있으며, 나이가 들수록 신체 및 고통스러운 경험의 인지적 요소의 중요성이 증가하고 신체 경험의 범주 구조가 확장되며 언어적 측면에서 정서적 현상과 신체 현상의 주관적 분리가 점진적으로 진행됩니다. 아이디어 수준이 발생합니다. 완전한 신체라는 범주가 점차 형성되고 있으며 이는 신체 현상의 주관적 고립과 단편화를 극복하는 데 도움이 됩니다.” L. S. 비고츠키의 문화역사적 접근 방식의 프리즘을 통한 아동의 정신신체적 발달은 자연 형성의 과정으로 볼 수 있습니다. 신체 기능, 행동 및 현상의 심리적 조절 메커니즘. 이 과정의 내용은 주어진 욕구(음료, 식사 등), 신체 기능(호흡, 통증 반응)의 성격을 변화시키거나 새로운 정신신체 현상(신체 이미지, 이미지)을 생성하는 기호-상징 형태의 규제의 기초입니다. 고통, 웰빙). 신체 현상에 심리적 조절을 도입하는 형태는 신체 행동(개방적인 행동 계획을 갖고 따라서 사회적으로 주어진 표준에 따라 형성됨), 인지 수단(감각과 고통의 의미 시스템), 의미 구조 및 정서적 경험(태도)입니다. 신체 현상에 대한).[6] 새로운 연구 방향의 출현 - 현재 국내 과학에서 활발히 발전하고 있는 육체 심리학(Nikolaeva V.V. (1987,1991,1993,1995,2003,2004), Sokolova E.T. (1989,1991,1995,2000), Tkhostov A.Sh.(1989,1990,1991,1993,1994,2002), Arina G.A.(1990,1993,2003,2004) Rupchev O.G. .), 신체형 병리학 문제에 대한 이론적 개념의 상당한 진전에 기여합니다. 심신 기능 장애의 관점에서 신체형 장애에 대한 연구, 신체 유기체에 대한 연구가 아니라 완전한 정신 물리학 현상으로서의 육체성에 대한 연구는 육체성 구조의 특징, 신체 경험 및 정신 신체 발달 장애 신체의 경계는 주관적 영향과 객관적 영향의 균형이 도달하는 영역으로, "내 것"으로 간주될 수는 없지만 아직 "나에 속하지 않음"으로 간주할 수는 없습니다. 내부 공간을 구성하는 구조의 물리적 성질은 바로 이 시뮬레이션된 외부 세계에 '내재'되어 있음이 드러난다. A.Sh의 생각에 따르면 현실의 주체-객체 구분을 정의하는 외부 공간과 내부 공간 사이에는 경계가 있습니다. Tkhostov, 신체성의 경계 형성 메커니즘과 그 위치 지정 위치는 대상의 자율성/예측 가능성, 제어 가능성/독립성의 변화와 관련됩니다. “... 현상은 그것이 드러나는 한 현상학적 존재를 받아들입니다. 그 불투명성과 탄력성...” 신체 질환, 특히 만성 질환은 생물학적, 심리적 삶 모두에 특별한 조건을 만들어냅니다.이를 통해 정상적인 발달 경로와 일반적으로 인간 존재의 변화를 유발합니다. 정신 존재 발생에 관한 문헌에서 L.S.가 식별한 "사회적 발달 상황"(SDS)이라는 용어는 아동의 복잡하고 불가분한 조합을 특징짓는 데 널리 사용됩니다. 비고츠키. 만성 신체 질환을 초래하는 것은 바로 이러한 조합입니다. SSR 개념의 틀 내에서 생물학적 요인(신체적 질병의 경우 특히 중요함)은 주로 사회적 영향의 맥락에서 고려됩니다. 어린이의 정상적인 개체 발생 과정에서 만성 질환은 발달 조건, 즉 새롭고 복잡한 생활 상황을 만듭니다. 이러한 상황은 아이의 현재 정신적, 육체적 상태, 내부적 정신적, 유기적 과정, 외부 환경 요인(주로 다른 사람과의 관계 등)의 상호 작용으로 인해 발생합니다. [8] 연구에 따르면 생리학적으로나 아이에게 어머니의 역할이 밝혀졌습니다. 정신적으로. 생후 첫 3년 동안 아이의 발달에 대한 어머니의 영향은 실제로 다른 모든 요소와 겹칩니다. 취학 전 연령에는 여전히 주도적이며 나중에는 아이의 신체적, 정신적 발달의 다양한 측면과 관련하여 고르지 않습니다. 신체 질환이 있는 자녀의 부모 중 약 80%가 과잉보호라는 가족 교육 방식을 시행하고 있습니다. 아이의 삶은 가족에게만 국한되어 있고, 의사소통은 어머니와의 의사소통으로 제한되어 있으며, 온 가족이 질병에 적응해야 하며, 모두가 강한 감정과 감정을 다루어야 합니다. 많은 가족들은 아이의 죽음을 두려워합니다. 장애아동의 발달, 교육 및 행동을 지원하는 데 있어서 가족의 역할은 매우 중요합니다. 첫째, 가족은 아동에게 가장 중요하고 신뢰할 수 있는 발달 자원입니다. 둘째, 부모는 자녀의 질병은 물론 가족 문화와 생태에 대한 전문가입니다. 마지막으로, 부모는 가족의 가치와 목표, 일상 관습, 자원, 사회적 지원 및 스트레스를 포함하여 가족의 문화와 생태에 대한 고유한 정보를 가지고 있습니다. 그리고 사회적 장애” 양육 태도: 어머니는 감정적으로 아이를 거부하고, 아이의 개인적 자질을 낮게 평가하고, 아이를 실제 나이보다 어리게 여기며, 때로는 나쁜 성향을 아이에게 돌립니다. 행동 수준에서 이러한 태도는 아동을 지속적으로 잡아당기거나 과도한 후견 및 아동의 모든 행동에 대한 지속적인 통제로 나타납니다. [1] 신체 질환 아동 발달의 질적으로 다른 성격은 주로 다음과 같습니다. 아동의 개인적 특성(그 심각성은 미시사회적 환경의 영향의 특성에 따라 다름), 주관적인 지식과 감정, 아픈 아동이 이용할 수 있는 건강 표준이 아닌 객관적인 심각성이 아닙니다. 질병. 이 모든 것이 질병 상황에서 아이의 독특한 적응 행동을 결정합니다. 아이의 발달은 엄마와의 상호작용 과정에서 발생합니다. 이러한 관계는 생리적, 정신적 수준에서 수행되며, 그 비율과 모성-자녀 상호 작용 조절에서의 역할은 개체 발생에서 변화합니다. 일반적으로 이러한 수준 간의 관계는 다음 단계를 거칩니다(특정 경계는 현재 아직 완전히 이해되지 않았으므로 확실히 확립된 것으로 간주해서는 안 됩니다). 출생 전 기간);• 그런 다음 정신 생리학적 수준에서 상호 작용이 발생합니다(생리와 정신의 비분리)(출생 중기부터 신생아 기간 말까지) • 점차적으로 생리학적 수준이 분리됩니다. 아동의 다양한 발달 단계(유아기~초기)와 관련하여 고르지 않게 발생하는 정신적 상호작용 수준. • 상호작용은 정신적 측면에서 수행됩니다.., №2.