Kirjoittajalta: Journal “Medicine and Ecology” nro 2 (63) 2012 sisältyy valvontakomitean julkaisuluetteloon Kazakstanin tasavallan opetus- ja tiedeministeriön koulutus- ja tiedealue Khramkova Yu.A. Tutkimus joidenkin lasten pelon ja ahdistuksen kognitiivisista parametreista vieraillessaan tuki- ja liikuntaelinsairauksista kärsivien lasten hammaslääkäri Karagandassa. Johdanto. Ahdistus, pelko, kipu ovat hammaslääketieteessä tunnettuja syitä, joiden vuoksi monet potilaat lykkäävät hammaslääkärikäyntiä tai kieltäytyvät hoidosta. Psykoanalyyttisessä lähestymistavassa kipua (ja kivun seurauksena ahdistuksen ja pelon ilmaantumista) pidetään "todellisena neuroosina" käyttäytymismallissa, sitä tutkitaan kipukäyttäytymisenä. Pelko on biologisesti määrätty puolustusmekanismi. Henkilökohtaisen ahdistuksen määrä luonnehtii yksilön menneisyyttä, toisin sanoen kuinka usein hän joutui kokemaan tilanneahdistusta - reaktiona erilaisiin, useimmiten sosiopsykologisiin stressitekijöihin (Yu. L. Khaninin mukaan). Vaikka potilas ei itse kärsisi fobiasta, voi syntyä ahdistusta ja häiritä hammashoitoa. Useat kirjoittajat ovat tutkineet tilastollista arviota lasten hammaslääkäripelosta (Weistein 1980, Stricker ja Howitt 1965, Cohen 1973). Fillevich N.I. ja hänen kollegansa (1981) tutkivat voimakkaan pelon ja ahdistuksen vaikutusta hammasklinikan tehokkuuteen [2]. Ensimmäiseen ryhmään kuuluivat potilaat, joilla oli korkea ahdistustaso ja pelko, toisessa - vähemmän pelkoa. Näiden tutkimusten tulokset osoittivat, että hammaslääkäri tarvitsi noin 20 % enemmän aikaa työskennellä ensimmäisen ryhmän kanssa. Vaikka ontelon valmisteluaika (porausajalla mitattuna) oli molemmissa ryhmissä olennaisesti sama, suuren pelon ryhmässä oli usein keskeytettävä valmisteluprosessi, mikä viittaa siihen, että potilaan pelko häiritsee hoidon tehokkuutta. Olosuhteilla, jotka lisäävät jännitystä, kuten episodinen ahdistus, jännitys ja pelko, on erityisiä käyttäytymismerkkejä [1]. Kun ahdistuneisuuden tunne muuttuu sopeutumattomaksi vastaavien käyttäytymisreaktioiden ilmetessä, potilas voi jopa kieltäytyä hoidosta kokonaan. Ahdistuneisuuden ja pelon tila voidaan luokitella seuraavien parametrien mukaan - kognitiivinen (kognitiivinen), psykofysiologinen ja käyttäytyminen. Tämä ilmenee nopeana sydämenlyöntinä, hikoiluna, nykimisenä ja tahattomina liikkeinä. Kirjallisuudessa kuvataan ahdistuksen ja pelon tutkimuksia projektiivisten testien ja kyselylomakkeiden avulla: Manifestation Anxiety Scale, Spielberger-Trite Anxiety Scale, Human Figure Drawing Test, Cortex Dental Anxiety Test (CDAS). Näiden testien käyttö lapsilla ei kuitenkaan aina ole mahdollista. W. Iyer kuvaa seuraavaa tekniikkaa lasten ahdistuneisuuden arvioimiseksi: lapselle annetaan 9x11 cm:n kokoinen paperiarkki, jossa pyydetään piirtämään hänen kanssaan samaa sukupuolta oleva henkilö. Tässä tapauksessa piirustus ilmaisee pelon asteen koolla. Pieni, tiivistetty piirustus ilmaisee suurta ahdistusta ja pelkoa. Kun korkea ahdistuneisuus on ilmaantunut, se voi seurata lasta tällaisissa tilanteissa melko pitkään. Pelon, ahdistuksen lieventämisen ja niiden esiintymisen ehkäisemisen edellytyksenä on lempeän aistinvaraisen järjestelmän luominen ja tukeminen vauvan elämässä sekä hänen tunnetilansa ymmärtäminen. Samalla on tärkeää auttaa voittamaan jo vakiintuneita elämänstereotypioita lapsen suunnittelemien ja puhumien ahdistustilanteiden avulla [3, 5, 6]. Lasten hammaslääketieteen psykologisten ongelmien tutkimus antaa meille mahdollisuuden ennustaa suuremman ahdistuneisuuden todennäköisyyttä aikuisilla potilailla, joilla on negatiivisia muistoja hammashoidosta lapsuudessa. Vastaavasti, jos tiedät syyt.