Kirjoittajalta: Äskettäin pidetyn kansainvälisen mielenterveyspäivän (10. lokakuuta - muuten, onnittelut kaikille) yhteydessä mielestäni on aiheellista puhua yhdestä juuri tämän terveyden näkökulmasta , jota ympäröi suuri myyttien ja huhujen verho. Nimittäin psyykkiset puolustusmekanismit tai "egon" puolustusmekanismit, selvitetään ensin, mistä puhumme. Mitä puolustusmekanismit ovat? Periaatteessa tätä käsitettä käytetään psykoanalyysissä ja siihen liittyvillä dynaamisilla alueilla - missä sen esitteli perustaja, Sigmund Freud. impulssit, kokemukset ja niin edelleen Vaikka Freud piti aggressiivisia ja eroottisia haluja pääasiallisina, ne eivät tyhjennä kaikkea. Usein käy niin, että positiiviset kokemukset (herkkyys, ylpeys jne.) ovat "kiellettyjä". Muilla psykologian ja terapian aloilla puhutaan yleensä selviytymisstrategioista tai selviytymisstrategioista. George Vaillant huomautti tästä aiheesta enemmän kuin muut ja määrittelee psykodynaamiset puolustusmekanismit "tajuntamattomiksi selviytymisstrategioiksi". Kaiken kaikkiaan Vaillant mainitsee 3 selviytymisstrategioiden luokkaa, jotka on helppo ymmärtää ehdotetun metaforan avulla: Otetaan tavallinen tilanne - ihminen sairastui sitä odottamatta. No, esimerkiksi akuutit hengitystieinfektiot tai ARVI yksinkertaisuuden vuoksi. Mitä vaihtoehtoja hänellä on ratkaista tämä ongelma? Osoittautuu, että se on vain 3.1. Sosiaalisen tuen yhdistäminen. Tietysti järkevä ihminen voi kääntyä lääkärin puoleen. Tai mene parantajalle, shamaanille, se riippuu kulttuurista. Toisin sanoen, mene yhteiskuntaan ja pyydä sieltä apua.2. Omien varojen käyttöönotto. Tai sitten sinun ei tarvitse mennä lääkäriin - mikähän siinä on, vilustuminen ja vilustuminen. Voit ilman asiantuntijoiden puolta ostaa pillereitä, ottaa kansanlääkkeitä (jotka eivät kaikki ole tehokkaita, mutta silti) ja kaikkea muuta. "Auta itseäsi." 3. Automaattinen immuniteettitoiminto. Mutta älä unohda - kaikkien näiden evoluutioiden aikana ja jopa ennen kuin ihminen tietoisesti tajusi olevansa sairas - hänen immuunijärjestelmänsä toimii JO täydellä kapasiteetilla ja suorittaa tehtävänsä torjuakseen tautia. Voidaan sanoa enemmän - vain kaikki muut hoitomenetelmät se tukee immuunijärjestelmän toimintaa ja estää patogeenisten tekijöiden kehittymistä. Miten tämä analogia liittyy tähän psyykkisen puolustuksen aiheeseen? Suorimmalla tavalla. Mitä tahansa "selviytymiskeinoja" käytämme tahtomme avulla, tietoisesti - niiden rinnalla toimii aina tahdosta riippumaton, automaattinen henkisen suojan järjestelmä. Nykyaikainen psykodynaaminen malli väittää seuraavaa: kaikki mielenterveyden häiriöt, oireet ja jopa luonteenpatologia ovat kehittymättömien ("epäkypsien") puolustusmekanismien tuottamia, vähän taaksepäin. Lääketieteen kielelle käännettynä psykodynamiikka sanoo, että kaikki mielen sairaudet ovat "autoimmuunihäiriöitä". Monet lääkärit eivät lue - joten selvennetään: nämä ovat sairauksia, joissa immuunijärjestelmä toimii isäntäorganismin kustannuksella ja tunnistaa terveet kudokset "vieraiksi" Luonnollisesti psykoterapiassa puhutaan "vieraiden kudosten" sijaan psykoanalyysissä sitä kutsutaan yleensä nimellä "Se" (Id). "Se" on niin sanotusti osia itsestä, persoonallisuusrakenteen komponentteja, jotka nähdään "ei-minänä". Yksinkertaisesti sanottuna puhumme terveistä tunteista, kokemuksista ja tarpeista, jotka arvioidaan "epäterveiksi", ei-toivotuiksi ja muuten "tabuiksi". Jälleen, useimmiten sellaiset "rivot" tunteet ovat viha ja seksuaalinen halu, kuten Sigmund totesi. Nämä "tabut" liittyvät moniin kulttuurisiin ja historiallisiin tekijöihin, jotka muokkaavat vastaavia uskomuksia ja asenteita. Ihminen saa pääsääntöisesti kaiken asiaankuuluvan "indoktrinoinnin" varhaislapsuudessa, vanhemmilta perheenjäseniltä ja muilta läheisiltä henkilöiltäilman mitään "kiinnittymistraumaa". Sitä ei kuitenkaan ole suljettu pois - alkuärsykkeenä ja aktivoivana tekijänä. Ainoa asia on, että trauma jossain 30 vuotta sitten ei voi yksinkertaisesti olla loogisesti nykyisten ongelmien syy. Sen jälkeen jäljelle jäävät uskomus-, idea- ja tottumukset puolestaan ​​ovat juuri tätä "patologian moottoria" ja osoittautuvat sellaisiksi. olla jokaisessa tapauksessa. Siksi, vaikka psykologisten vaikeuksien koko "syntymisen", lähteiden ja kehittymisen ymmärtäminen on usein erittäin mielenkiintoista, käytännössä tämä voidaan välttää. Kaiken kuvatun yhteenvetona voidaan todeta, että psykologiset puolustusmekanismit suojaavat useimmiten yksilöä... Häneltä itseltään! Lähtökohtana on tietysti stressin ja epämukavuuden välttäminen - mutta tämä on omien kokemusten ja impulssien aiheuttamaa stressiä ja epämukavuutta.* * *Vaillantin osoittamat psykologisen puolustuskyvyn keskeiset ominaisuudet ovat seuraavat: 1) Vapauta stressiä tuskallisista tunteista. ja myös kognitiivinen dissonanssi (toisin sanoen tahaton, automaattinen, mekaaninen) 4) ne ovat hankittuja ja vastaavasti plastisia; , koska erittäin aktiiviset primitiiviset puolustusmekanismit (delirium, hallusinaatiot jne.) luovat vaikutelman orgaanisista aivohäiriöistä - mutta samaan aikaan hermokudos itsessään on ehjä (mikä näkyy diagnoosin jälkeen). Tästä johtuu Freudin termi "psykoneuroosi" - ts. näyttää olevan neuroosia, mutta ei biologisista syistä.5) Kehitysasteesta ja tietoisesta pääsystä niihin riippuen ne voivat olla sekä patogeenisiä että täysin mukautuvia (jopa, voisi sanoa, progressiivisia);6) Heidän " suojan käyttäjä - useimmissa tilanteissa huomaamaton, "näkymätön". Ulkopuoliselle katsojalle ne taas ovat havaittavissa ja aiheuttavat usein tyypillistä jännitystä ja hylkäämistä (kuten kaikki epäterveellinen - kuvittele esimerkiksi itsesi yskivän ja räkäisen potilaan viereen).* * *No, yleisen kehityksen täydellisyyden vuoksi, puolustusmekanismien luokittelu. Monet huomauttavat, että on suuri ongelma tyypistää kaikki nämä tiedostamattomat käytökset, mutta siitä huolimatta on olemassa suhteellisen onnistuneita versioita. Tunnetuimmat ovat saman Vaillantin ja Nancy McWilliamsin luokitukset. Niiden väliset erot ovat erillisen julkaisun aihe. Yhteistä niille on luokittelun perusta: molemmat kirjoittajat ottivat tukipistekseen "iän" eli henkisen puolustuskyvyn kehitystason. Habib Devanloo, "Psykoanalyysin Tesla", käytti käyttäytymiseen liittyvää lähestymistapaa jakaen puolustukset toiminnallisuuden mukaan (taktinen, pakkomielteinen, regressiivinen jne.). Tässä on suojausluokat, joissa on useita esimerkkejä . Mielenkiintoinen luokka - koska se ei pääasiassa pyri välttämään tunteita, vaan ehkäisemään emotionaalista läheisyyttä (jossa nämä tunteet ja impulssit voivat ilmetä). Niistä löytyy usein: Etäisyys. Yksinkertaisin ja vaatimattomin tekniikka on etäisyys, kontaktin poistaminen. Täällä, kuten muuallakin, konteksti on tärkeä - järkevä ihminen ymmärtää, että kaikki eivät ole "lähestymisen arvoisia", jopa päinvastoin. "Ehkä...", "Jos vain...", "Todennäköisesti." Sama tapaus - kun puhutaan jostain todella epämääräisestä, tämä on sopivaa. Milloin suora, tarkka kysymys, esimerkiksi "Mitä sinusta tuntui, kun hän kutsui sinua kusipääksi?" - Vastaus annetaan: "No, ehkä vihaa", tämä on melko outoa. Ilmaisu abstraktilla, yleisellä tasolla - vastaavissa tapauksissa. Esimerkiksi loistava "pehmennys" sana on "järkyttynyt". Mies, jonka vaimo on kuollut, on järkyttynyt; henkilö, joka on syljetty kasvoihin, on yhtä järkyttynyt. Mutta on vivahde, eikä edes pieni. Classic - puolustukset, jotka on suunniteltu häiritsemään, erottamaan tai muuten "syrjäyttämään" epämiellyttävät tunteet ja tunteet tietoisuudesta. Luonnollisesti tämä on systemaattinen prosessi - tunteita "tukahdutetaan" jatkuvasti. Yksi suosituimmista on oletettavasti uskottavien syiden sovittaminen yhteen tai toiseen tunteeseen sopivaksi. Ne eivät tietenkään ole erityisen luotettavia, joskatso tarkemmin, mutta tämä ei ole pakollista - tärkein tunne on "selittää" ja heittää se pois huoletta. Se mainitaan moniin suuntiin, mutta sitä ei juuri koskaan mainita puolustusmekanismina. Märehtiminen on samojen kysymysten fiksoitua ja abstraktia "pureskelua" ilman tuloksia: "Miksi minä?", "Mitä tapahtuisi, jos..." Reaktion muodostuminen. Tämä tarkoittaa alun perin syntyneelle impulssille vastakkaista reaktiota. Joten vihan tunteen ilmaisemisen sijaan ihminen voi yrittää miellyttää rikoksentekijää. Luonnollisesti tämä ei ole "tyhjiössä" - rationalisointi ja tuhoisa itsekritiikki ovat myös mukana. Itse asiassa niitä kutsutaan myös "regressiivisiksi" - ts. jonkin verran kehitystä, infantiilimpiin vaiheisiin. Tai myös "purkautuminen" - jos et kestä emotionaalista stressiä, se näyttää purkautuvan ulkoisten toimien avulla: huutaminen, huonekalujen/astioiden lyöminen jne. Dissosiaatio. Perustuu perusmekanismiin - "halkaisuun". Tämä on kirjaimellisesti "skiisistä", psyyken sisällön jakautumista ehdollisesti haluttuun ja ei-toivottuun. Ei-toivottu henkilö siis vieraantuu (irrotetaan) ja koetaan erillisenä fragmenttina, joka ei liity persoonallisuuden rakenteeseen yleensä. Näin voidaan "halkaista" muisti (seurauksena amnesia), kehon tunne ja paljon muuta. Johtava primitiivinen puolustusmekanismi. Samanlainen kuin dissosiaatio - persoonallisuuden tietty fragmentti (tunne, ajatus jne.) "katkeutuu", mutta sitten se "projisoidaan" (siirtyy mielikuvituksessa) jollekin ulkopuoliselle. A ) Ominaiset puolustukset. Ne huomasivat ensimmäisenä Wilhelm Reich, vartalosuuntautuneen lähestymistavan perustaja. Tämä tarkoittaa nyt tapoja, joita ihminen on oppinut muilta ("introjektoitu") suhtautua itseensä ja kohdella itseään Yleensä tuhoisia ja patologisia: eli puhumme itsensä kieltämisestä, tunteiden ja tarpeiden laiminlyönnistä, itsensä tuomitseminen ja niin edelleen B) Suojaus siirrolla. Löysi sama Sigmund Freud - hän kuitenkin kirjoitti alun perin "siirtoneuroosista" ja tarpeesta luoda se onnistuneen terapian vuoksi. Kuten seuraajat havaitsivat, tämä on yksi kohtalokkaimmista virheistä: lisäneuroosista ei ole mitään hyötyä. Itse ajatuksessa on kuitenkin rationaalista rakkautta. Tosiasia on, että itse siirto ("siirto") merkitsee tiettyjen tunteiden syntymistä potilaassa terapeuttia kohtaan. sama kuin varhaisille hahmoille (esimerkiksi vanhemmille). Se voi olla rakkautta, raivoa tai syyllisyyttä. Syntyvät tunteet ovat potilaan näkökulmasta odotetusti "vaarallisia", ja hän myös (tietoisesti) vastustaa niitä, mutta tavanomaisten puolustusmekanismien lisäksi hän käyttää "siirtopuolustusta". Sen keskeinen piirre: siirtovastus on yritys ulkoistaa konflikti yksilön sisällä. Eli luomalla erimielisyyksiä terapeutin kanssa potilas välttää tapaamisen ja stressaamisen omien sisäisten ristiriitaisten kokemustensa vuoksi. Siten "työ siirrossa" on erinomainen keino onnistuneeseen terapiaan kirjaimellisesti "tässä ja nyt". Sillä ehdolla, että mistään "uudesta neuroosista" ei voi puhua - ydin on potilaan kokemissa tunteissa ja hänen nykyisissä yrityksissään välttää niitä. No, on myös syytä mainita "psykoottiset" puolustusmekanismit - nämä ovat harhaluuloja , hallusinaatiot ja harhaluuloinen kieltäminen. Mutta näissä tapauksissa pelkkä psykoterapia ei pääsääntöisesti riitä.* * *Voitan hieman enemmän lukijan aikaa. Katsaus olisi epätäydellinen, ellei tunnistaisi muutamia kypsiä puolustusmekanismeja - jotka ovat itse asiassa jo tietoisia selviytymisstrategioita. Mutta samaan aikaan ne voivat hyvinkin toimia täysimittaisena suojana (automaattisesti, huumorina). Missä me olisimme ilman tätä :) "Vaaralliset" ideat koomisella tavalla ilmaistuna säilyttävät jännityksensä, mutta se on jo hieman purkautunut. Huumoria voidaan kuitenkin käyttää myös "neuroottisesti" (erityisesti sarkasmia ja muiden nöyryyttämistä). Klassiset CBT-menetelmät: "Mitä eniten :))!